丙肝硬化的移植时机

youshixyou

有一个问题关于肝移植的，父亲因丙肝引起的肝硬化已经进入了失代偿期，丙肝病毒的测试显示在一个很高的数值。医生说不能进行看病毒，所以我们只能考虑肝移植了。
按照网上的说法，我父亲现在的状况还没有进入进行移植的适应症，也就是说时机尚早，但是可以预见的是，如果病情持续恶化，迟早要进入那一个阶段的，那么是应该现在就去联系移植，还是等出现状况之后再去医院移植呢，因为大家都说肝源是个问题。恳请专家老师的解答。

生活多么美好

丙肝移植有个问题
肝移植后可能复发丙肝病毒（hcv）感染

liver_GZ

把相关化验结果列出来，尤其是胆红素、国际标准化比值和肌酐水平。
可以给其用最常用的肝功能Child-Pugh评分和终末期肝病模型MELD评分，进一步评估肝移植的急迫性。

liver_GZ

原帖由 生活多么美好 于 2008-11-18 18:14 发表
丙肝移植有个问题
肝移植后可能复发丙肝病毒（hcv）感染

先处理火烧眉毛的困难。
至于HCV的复发，以后的问题。

youshixyou

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-18 20:32 发表
把相关化验结果列出来，尤其是胆红素、国际标准化比值和肌酐水平。
可以给其用最常用的肝功能Child-Pugh评分和终末期肝病模型MELD评分，进一步评估肝移植的急迫性。 ...

肝功能检查结果：总胆红素：30.4（2--22），直接胆红素13.8，总蛋白72.5（60--84），白蛋白33.4（35-- 54），球蛋白39（20--35），白球比0.85，谷丙转氨酶53.6（0--40），谷草转氨酶59.5（0--46）

其他的结果还没有搞到，您先帮我看看这些好么?

liver_GZ

从给予的有限指标看，肝功能还算不错。
凝血指标和其他检查结果呢？

youshixyou

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-20 06:38 发表
从给予的有限指标看，肝功能还算不错。
凝血指标和其他检查结果呢？

多谢您了。
还有一些血液分析的指标，以下都是属于正常范围意外的，但是因为是电话里父亲报给我的，不是很全面，你也帮我看看

中性粒细胞 1.63
淋巴细胞 0.55
血小板压积 0.02
血红蛋白分布宽度 34.7
平均血小板浓度 22.1
血小板计数 22
白细胞 2.6
红细胞 3.45
单核细胞 9.3
红细胞压积 33.3
平均红细胞HB浓度 36.3
红细胞分布浓度 14.6

还有一个数值，我没听大懂，说是萤光定量PCR：8.04E+06。是关于丙肝病毒的。

以上这些信息，可能说明什么问题么，如果不行的话我跟他们要复印件再贴上来。

liver_GZ

情况似乎不错。
为何评估为肝硬化失代偿期：有腹水？或是消化道出血？

可以请感染专科医生评估是否可以行抗病毒治疗。

youshixyou

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-20 18:54 发表
情况似乎不错。
为何评估为肝硬化失代偿期：有腹水？或是消化道出血？

可以请感染专科医生评估是否可以行抗病毒治疗。

多谢您的吉言了。
上个月才检查出来的硬化，以前一直都不知道。当时有腹水，定的就是失代偿期。主治医生说是不能看病毒，丙肝病毒比较高。现在已经在家里修养了，我的想法是先好好调养，一有病情恶化的迹象马上联系肝移植。
您估计以他现在这样的情况，支撑个两三年有希望么？我明年秋天毕业，等到两三年后应该可以存起用于肝移植的费用。

liver_GZ

确实，国内对肝硬化失代偿期的丙肝患者，不再选择抗病毒治疗了。
国外有一定的尝试，但没有形成足够经验。