18年核苷用药详细病历------与战友共勉

ematrix

其实不是哪个药好与不好，服哪个都各有优劣
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这个观点不认同
以前只有拉米和阿德，没得选择，现在早就有药效更高同时副作用更小的一线新药，为什么不换好的，这并不是各有优劣，而是新药比老药药效更高副作用更小，差异巨大

早年间拉米王，王医生，那个年代给你的治疗建议，吃药选择，甚至是停药建议，也许在那个年代是恰当的。但是现在，如果王医生还是给你这种建议，那就不合格了。合格的医生会按照最新版指南给你诊断和治疗。新版指南建议的一线药早就没有阿德拉米，更不会随便建议停药。

药物的选择，一看药效，二看副作用
药效高，短期见效直接转阴，药效低，长期不能转阴甚至发展成耐药。
副作用，阿德的副作用严重伤肾，今天只要稍微懂一点的都不会再选择阿德了，因为这种伤肾是不可逆的，更何况阿德的药效非常低，降DNA很费劲。

表抗>250是定性，建议下次查一下定量看看到底多少，另外如果没查过肾功能建议也查一下，长期吃药要监测肾功能的。

ergo1973

ematrix 发表于 2022-2-19 18:27
其实不是哪个药好与不好，服哪个都各有优劣
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谢谢提醒，你说的都有道理，这也是我二次停药的原因，是药三分毒，那二次都是表面抗原长期低滴度，小于100，就想试试。第一次没经验，没有高频次监测，这一次刚好碰上疫情，也不可能监测了。
至于说阿德伤肾，也一直做监测，至少目前指标没问题，但也感觉到尿频了。不是不想试新药，现在己把拉来换成恩替了，但你想到了吗？说句实话吧，从我18年的经历，服用核苷基本上是终身的了，对绝大部分人来说，所以尽量先用低层级的药控制，总要一天会耐药的，如果一下子用最高层级的药，如果耐药，会无药可用。
这我猜也是王医生的思路之一，至少我是这样认为与践行。

goodidea

没搞错的话，我比你小两岁。从05年夏天到现在没停过，拉米阿德恩替替诺加派罗欣到现在的韦利得，偶有忘记，加起来应该不会超过三五次
目前高敏DNA阴，ALT20左右，表抗100多点，e抗原30多，滴度在四年前用干扰素后大幅下降但大三依旧，肌酐107，在阿德和替诺之后就一直在104-110左右，换了TFA可能好点，三年没怎么变。
没打算停药，就算转阴也继续吃TFA吧，好像没啥显著副作用。

ssttee

goodidea 发表于 2022-2-19 23:16
没搞错的话，我比你小两岁。从05年夏天到现在没停过，拉米阿德恩替替诺加派罗欣到现在的韦利得，偶有忘记， ...

我04年到现在了，依旧大三阳，表抗400e抗8，感觉十多年啥都没变，身体变差，人变老，青春一去不复返。人生有多少个10年？看了你和楼主都是10多年，感觉我对自己心里打击挺大的。

ergo1973

goodidea 发表于 2022-2-19 23:16
没搞错的话，我比你小两岁。从05年夏天到现在没停过，拉米阿德恩替替诺加派罗欣到现在的韦利得，偶有忘记， ...

是的，真要做好漫长时间的准备。我是S抗原60以下，E抗原阴转都没用，只用四个月就全面沦陷。

ergo1973

ssttee 发表于 2022-2-20 13:37
我04年到现在了，依旧大三阳，表抗400e抗8，感觉十多年啥都没变，身体变差，人变老，青春一去不复返。人 ...

就算阴转也要继续不能停药，不要太放在心上，该吃药吃药，该干嘛干嘛，人生依旧可以精彩。

dapang

ergo1973 发表于 2022-2-20 14:35
就算阴转也要继续不能停药，不要太放在心上，该吃药吃药，该干嘛干嘛，人生依旧可以精彩。 ...

对，只是现在有新的说法：乙肝功能性治愈。但是也会有再次复发(比如：用了免疫药物），每天一颗药可以控制乙肝不算问题了。

newchinabok

ergo1973 发表于 2022-2-18 16:57
18年抗病毒的历程：06年开始拉米6月，拉米+阿德12月，阿德9月，拉米+阿德5月，阿德6月，拉米+阿德74月，阿 ...

王老大在我心中是神一样的存在，你的治疗就像是一千零一夜的故事。我最佩服王老大，他是我的偶像，呕吐的对像，呵呵

goodidea

回复 ematrix 的帖子

刚看到楼主回复
ematrix的建议非常中肯
不要吃阿德了，也不要TDF这两个的升级版是TAF
我现在只吃TAF，自从系统健身以来，身体机能感觉比十来年前还好
希望可能是由阿德TDF造成的肾功能损害不至于加重

ergo1973

2022年8月19日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.021mIU/ml；  E抗原38.486EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 1.65E+02