华东地区乙肝团体治疗教育和药物教育讲座在南京成功举行
中国非处方药物协会自我药疗教育专业委员会
苏州第一人民医院赵卫峰教授在“科学护肝
你我同行”南京站的活动中，为广大的慢性乙肝患者当场解答他们在生活和治病过程中的困惑。
乙肝预防论
1．问：在以后的工作和生活当中，普通人如何预防乙肝病毒？
答：如果没有检查过“两对半”的话，我建议大家先做一个肝炎隐形标记物的试验，如果是乙肝病毒阴性，就可以注射乙肝疫苗，保护率高达95%，基本上就可以预防乙型肝炎。另外在日常生活中也要注意保持生活规律，适当的调节身体。
2．问：如果是一个病情稳定的慢性乙肝病人，与他（她）在一起生活的妻子（或丈夫）需要注射乙肝疫苗吗？
答：需要，而且是非常必要的防护手段，其实注射乙肝疫苗对于我们每个人都是非常必要的。
乙肝用药治疗论
3．问：我是一个乙肝病人，肝功能正常，身体的指标也正常，但平时工作比较累，可不可以吃一些护肝片？效果怎么样？
答：我们首先要明确治疗的目标。如果你是一个乙肝病毒携带者，而且又处在免疫耐受期，根本是不需要任何治疗的。在这时期，我们建议病人注意休息，不要过多的劳累，特别是要注意的要忌酒。
其次要看肝功能是不是正常的，谷丙转氨酶超过正常值以后，每加一个数值，对于肝功能的意义是不一样的。你要知道转氨酶升高的原因，再给予适当的治疗。如果连病因都没有检查清楚，吃任何药物没有任何价值。
4．问：乙肝病人能不能将干扰素和核苷类药物联合一起用？
答：现在抗病毒治疗是干扰素和核苷类两类药物。目前，从我们国家的《慢性治疗乙肝指南》来讲，还不推荐干扰素和核苷类药物联合治疗。但是从最新的研究动态来讲，为了提高疗效，减少耐药性，可以为某些病人特定的联合治疗方案。对于联合治疗有些医院，已经开始这方面的研究，但是疗效怎么样现在还不清楚。我个人是不主张这样的治疗方法的。
5．问：如果轻型慢性乙肝病毒患者，转氨酶轻度偏高，需不需要抗病毒治疗？
答：这类病人一般都会有恐“肝”的心理，不愿意进行肝脏活检的检查。转氨酶在2倍以内的就应该肝脏穿刺，通过肝脏活检知道到底是什么原因导致的转氨酶偏高。转氨酶在2倍以上的，则不需要使用肝脏活检。
6．问：慢性乙型肝炎是需要一个长期治疗的过程，作为医生估计一年中大概的花费是多少？
答：首先要明确病人是不是慢性乙型肝炎，需不需要抗病毒治疗。然后根据病情，制定治疗方案。慢性乙型肝炎的治疗都是个性化的，要严格按照病人的情况，例如：他曾经出现过什么样的情况，曾经用过什么样的药，他病毒承载量，病毒的基因类型，医生才能选择打干扰素好，还是核苷类药物好。目前核苷类药物上市的有4种药，各有自身的优势，要按照乙肝病人的具体情况来选择治疗方案。
女性患者孕育论
7．问：我是一个母婴传染的乙肝病人，病毒数一直在10的6次方，一直也没有什么不舒服的感觉，像我这样需不需要治疗？
答：首先要澄清一个概念：你不是乙肝病人，而是一个乙肝病毒携带者。虽然说你现在没有发病，不需要具体的药物治疗。但是一定要在每年去医院检查至少1到2次，主要是检测肝功能、病毒数、DNA，甲胎蛋白的情况，如果是10年以上的病毒携带者，也要增加B超的检查，这样才能保证你的病情得到有效地掌控。
8．患有大三阳的女性能不能怀孕？
答：我个人建议使用干扰素，肝功能正常三个月以后，把病情稳定下来再考虑怀孕。在怀孕前三个月，是绝对不能够服用核苷类药物的，在怀孕的中后期，如果病情出现反复，可以考虑使用药物治疗，但一定要在知情同意书上签字，大家都知道在怀孕期间是不宜使用任何药物的。
9．对于女性乙肝病人能不能进行母乳喂养？
答：我建议孩子一生下来就可以注射免疫球蛋白，24小时以后就要注射打乙肝疫苗，这样基本上可以阻断传播途径。如果母亲体内有病毒，尽量不要母乳喂养。如果母亲是乙肝阴性的病人，孩子在注射会乙肝疫苗以后是可以进行母乳喂养的。
中国非处方药物协会 自我药疗教育专业委员会
药 历网
2008.11.5
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发表于 2008-11-10 18:43
