紧急求助——肝癌患者的治疗方案

chyiq2005

11月6日，我爸爸因鼻咽癌放疗后8年，每年进行体检，结果体检鼻咽部CT未见异常，但在体检B超时，发现肝脏有明显的异常，于是又行肝脏CT及加强检查，结果提示肝内有多个占位影，考虑原发性肝癌并肝内转移，具体CT描述如下：“心脏及腹部结构呈镜面异位改变（本人父亲为内脏转位），肝脏体积增大，肝左叶体积增大较明显，肝裂增宽，相当于肝右后叶可见局限性隆起，其内可见一个大小约62mmX68mm的不均匀强化占位，呈快进快出表现，边缘部分显示不清，肝右叶及左叶可见多个小的类似强化结节影，门脉显示清晰，肝尾状叶见一个无强化的水样低密度结节影，脾脏体积增大，胆囊内见团块状高明显钙化影，右侧肾脏实质明显变薄，强化尚均匀，肾盂内可见扩张积水，右侧肾脏内可见点状、条形钙化影，胰腺及左肾显示尚可，腹膜后示见明显肿大淋巴结影”。
上腹部加强CT提示：1，镜面右位心；
                   2，肝脏多个占位影，多考虑原发性肝癌并肝内转移；
                   3，右侧肾脏积水、萎缩、结石；
                   4，肝硬化、脾大；
                   5，肝尾状叶囊肿；
                   6，胆囊结石。
胸片及胸部CT提示：未见异常。
鼻咽部CT提示：未见异常。
血常规提示：白细胞示：3.3正常为4——10；
            血小板示：59正常为100—300
乙肝2对半提示：1、3、5阳性；
甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9三样均在正常范围内。

本人是一个骨科医师，但在遇到父亲出现这样的情况，本人既非常伤心，但又非常无助，特向各位专家征求最佳治疗方案。

qwj

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老象

liver_GZ

同意“原发性肝癌并肝内转移”的诊断。
目前肝功能如何？有何不适症状？
每年查体无异常？看样子如果不是查体走过场，对>50－60岁的HCC高危个体，是否需要考虑6个月就要查体一次？

“肝右后叶可见局限性隆起，其内可见一个大小约62mmX68mm的不均匀强化占位，呈快进快出表现，边缘部分显示不清，肝右叶及左叶可见多个小的类似强化结节影，门脉显示清晰”，提示左右肝都有病灶。

治疗上，无外两种选择：积极（比如介入栓塞、消融等）和保守；但似乎两者在长期生存方面的效果无明显差别。
因此，把对症处理减轻不适、提高生活质量作为第一、也可以是唯一选择；其他治疗措施，根据自身条件（患者年龄和肝功能、家庭经济状况等）酌情选择。