内镜硬化剂或套扎治疗会影响今后的肝移植吗？

donia

肝硬化多年，门脉高压静脉曲张，已经出过两次血，而且出血之前就已经切脾多年，所以现在只剩下内镜治疗来防止出血。不知道会对今后可能的肝移植有影响吗？因为我已经切脾断流，听说这已经增加了肝移植的难度。如果做了内镜，会不会更增加难度？
另外，被套扎的或硬化剂堵掉的静脉在移植后会继续用到吗？如果要继续用到，那么该怎么办？因为不太清楚套扎和硬化剂的原理是什么。

liver_GZ

如果切脾没有引起严重并发症，比如门静脉血栓形成或肝衰等，手术对肝移植的手术操作不会造成明显影响。
内镜下治疗更不会干扰后续的肝移植手术。

donia

哦，这样。现在的情况是有可能内镜不能做，医生建议做分流。就是说在已经切脾断流后再做分流，会干扰后续的肝移植手术吗？貌似肚子里面已经被改造的面目全非了。

liver_GZ

这家不能做内镜下治疗，找另外的医院。
能做胃镜下治疗的医院很多啦。

再次开腹手术，当然也是选择之一。最好作为无奈之选。
多次腹腔手术，必然增加腹腔粘连程度，即使恢复顺利，这也是必然增加今后移植的难度。

donia

就是就是。现在医生的建议真的只能参考，他们只管让你做对他们有利的，很少替你着想。

随便问一句GZ版主，象我这样的门脉高压，静脉曲张的人除了在吃的方面要注意避免硬的食物等，听说还要避免用力，说是会增加腹腔压力，从而引发静脉破裂出血。这说法有依据吗？如果是的话，那岂不是很恐怖，因为很多时候都是要腹部用力的。本来在做一些瑜加之类拉伸、舒展的运动，发现其中很多动作腹部是用力的，现在是否也不能做了？

liver_GZ

一般的“增加腹腔压力”的运动或动作没有风险。

但剧烈咳嗽或类似举重之类的瞬间剧烈增加腹压的动作或活动，则应避免。

donia

我的胃镜报告为：
食管：中、下段黏膜见4条曲张静脉，青紫色，结节状，红色症+++，最大直径8 mm，病灶向下延及喷门及胃底。
想问一下GZ版主，如果做套扎，是不是有4条就要分4次做，每次套一条？
因为每次中间要隔半个月，如果要分4次，那么前后要住两个多月了。

hjt5060

4条一次可以搞定

donia

即一条上套6个，所以4条还是得分几次吧？

liver_GZ

1－2次套扎即可。