爸爸肝硬化食道大出血 韩晓求助

zllzrachel

我爸爸 53岁 肝硬化合并食管胃底静脉曲张 10月出血2次  医生说 爸爸的门脉高压 太高 食道有4.5处 曲张很严重的血管  随时都会出血 也就是说随时都有生命危险 知道这个消息 我哭了3天 想起来就哭 睡着睡的醒也会哭 看到爸爸插着三枪管在病床上趟着都不敢走过去 怕爸爸看到我掉眼泪 我对医一点也不懂 爸爸这次这么严重也因为我一直没有把他肝硬化的病当回事 也就是每天让他吃药 从没想过有什么其他并发症（哭过后知道我必须面对必须要做什么） 我想知道 爸爸现在的状态 我需要做什么 要怎么做
  
病史   丙型肝炎  酒精性肝硬化2年  
06年查出腹水时 才知道我爸得了丙型肝炎 但他从未做过任何手术 输血什么的，不知道怎么得的肝炎。去右安门医院查过 说不传染。
06年到07年 前后腹水2次
08年一直服药一直没有严重腹水，08年9月30日 食道大出血

第一次出血止住后 医生给他做胃镜硬化治：说胃底没有明显曲张，但食道曲张很严重，再注入鱼肝什么酸纳30ml后（分3次） 拔针后血管喷射样出血 下了三腔两囊管 输血 之后几天连续高烧39度多 （爸爸不在说话了 不在因为插管难受闹了 安静了 夜里陪床时 他只和说 你快睡吧 不像之前总让我给他弄这个 弄那个的 那天夜里我是哭过来的 一小时一次的体温 医生给他打着退烧药 可爸就是不退烧 我每天夜里陪着他 妈妈每天白天陪他 5天后 爸终于退烧了 慢慢的吃东西了）
之后是找爸爸的主治医生谈话 家里人想做手术 但是外科医生说 爸的肝功能不好 不利于手术 说危险性很大
  
ALT 15 AST 29 总蛋白53.1 白蛋白22.7 总胆红素24.6 直接胆红素10 淋巴细胞比率14.0 单核细胞比11.6 嗜碱性粒细胞率1.5 淋巴细胞0.6 红细胞2.7 血红蛋白87 红细胞压积26.5 平均血红蛋白含量32.2 血小板 61 血小板压积0.05 血小班平均分布宽度 19.1
这是所有的不正常值 丙肝抗体 阳性
CT 印象： 肝硬化 脾大 腹水 门脉高压 食道胃底静脉曲张。
超声印象 ：肝硬化 脾大 门脉高压 腹水 胆囊内点状回升-淤胆（其他详细在图片里）

zankoo

你最好到资询版发个贴，问问医生，我只能帮这个忙了

三阳到底

具体点还得问医生,,不过有个建议,,,,等出院好了以后,,不要再让你爸爸吃那些硬的东西了,,我小叔就是肝硬化食道大出血去世了..因为吃的是烤牌.把食道扎破了..吐了好多血,,最后去世了,,打了进口的止血针,听说一千块一支,,二支没止住血..以后最好吃点面条..什么的软食,,,切记!!!!!!!!

liver_GZ

这个帖子的检查报告能看到。
肝生化是10月13日的报告，现在还在住院治疗？有无最新化验结果？有无入院时的凝血酶原时间、国际标准化比值等凝血指标呢？
目前的血红蛋白水平虽然属于中度贫血，但已不需要输血纠正，对预防出血有益。
提供几个建议：
1. 建议输人血白蛋白和新鲜冰冻血浆，以纠正低白蛋白血症和凝血异常；
2. 内镜治疗＋药物治疗（心得安）预防再次出血；
3. 定期复查，密切随访。

值班医生

如果所在医院不给做内镜处理预防出血应该寻求第二医院医生意见...另外需要密切随访肺部那个X光的”阴影“排除癌变/病变。

zllzrachel

谢谢大家  爸爸暂时做不了手术 原因是肝功能太差了 现在在等301医院内消化2 的床位 去看的是程留芳医生 医生建议爸爸继续胃镜治疗 我现在也不希望做手术了 能胃镜还是胃镜治 也不知道床位要等多久 。。。
大家有人知道 空军总医院 内消化 怎么样么  爸爸现在住肝胆科有必要么 因为肝功能太差了  
一下是出院时的化验单

liver_GZ

1. 到肝胆外科评估是否近期需要肝脏移植。
2. 有两个生化结果：10.13和10.20，期间没有输过白蛋白和血浆？为何白蛋白水平没有得到提升？
应尽快纠正低白蛋白血症等异常。

如果有肝移植的愿意和能力，内镜下治疗的决策和实施可以悠着点。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2008-10-27 17:15 编辑 ]

快乐长征

丙肝加酒精性肝硬化，双泡泡！呵呵，我是乙肝加酒精性肝硬化！也是双泡泡。
不过丙肝更难治疗。
但是我好像在同济医科大附属协和医院干细胞实验室看到说用干细胞移植方式治疗丙肝的效果却比乙肝要好许多，好像有效率达到80%以上了，不过我是乙肝，所以对当时的资料没太关心。


已切脾者群：67789146

快乐长征

看看这个链接：http://www.hightrustcorp.com/zhuanjia.asp
黄士昂在北京的实验室。