- 现金
- 835 元
- 精华
- 0
- 帖子
- 132
- 注册时间
- 2007-3-9
- 最后登录
- 2014-11-14
|
1楼
发表于 2008-10-15 17:38
昨天我父亲做了比较全面的检查,结果不理想,不知道下一步该怎么办,请411老师及其它有经验的朋友看看.
病历概述:2007年2月17日检查肝硬化,开始抗病毒,代丁一天一粒,一个月后定量从10的四次方降为小于10的三次方.2008年4月病毒定量为10的四次方,开始用替比否定加代丁.2008年8月开始只服用替比否定,两对半为1\5阳.胃镜检查为中度,没有出现过腹水和出血.
2008年13日检查结果
肝功能:
1、 总蛋白: 71.4
2、白蛋白: 40.3
3、球蛋白: 31.1
4、白球比; 1.3
5 总胆红素: 62.5(高)
6 直接胆红素; 10.8(高)
7 间接胆红素: 51.7(高)
8 ALT 30
9 AST 51(高)
10 总胆汁酸 50(高)
说明: 过去的一年半肝功检查过大概10次,胆红素最高的时候72,最低的时候恢复了正常.白蛋白最高的时候36,这次的情况是40,是最好的一次.
血常规:
只写不正常的项目
白细胞计数: 2.88
单核细胞百分率; 11.5
淋巴细胞绝对值 0.74
中性粒细胞绝对值 1.72
血小板计数 32
平均红细胞体积 106.3
平均血红蛋白含量 34
红细胞分布宽度CV 17.3
红细胞分布宽度SD 66.3
说明:血常规一直不正常,血小板最高的时候46,一直比较低,我父亲偶尔牙齿鼻子出血,最近牙齿出了几次血.
病毒定量;小于1乘10的三次方.
AFP 2.84(正常)
B超
超声描述;
肝脏: 左叶前后径7.1 上下径6.4
右叶前后径9.9 上下径10.6
弥漫性增粗增强,回声分布不均匀,内可见结节样改变(图像显示不满意),门静脉主干显示不清.
脾脏: 厚度5.7 长度15
光点密集暗淡,回声分布均匀
脾门部脾静脉内径1.04
胆囊显示不清
胰腺:头厚1.8 体厚1.0
光点密集暗淡,回声分布均匀
超声提示;
肝大小正常,图像符合弥漫性结节样病变,必要时进一步检查(图像显示不满意)
脾中度肿大
胆囊显示不清楚
门静脉主干显示不清
脾静脉内径增宽
胰大小正常,图像未见明确异常
说明;B超结果的结节样病变不知道是什么,所以根据医生的建议做了CT.
CT检查报告单:
影像所见;
以层厚7,行腹部轴位螺旋CT扫描,现片见;肝脏体积缩小,肝表面凹凸不平,各叶大小比例失调,肝裂增宽,肝实质内高低密度不均匀,肝左叶见大片低密度影,边界不清,肝内外胆管未见扩张.门静脉增宽,最大内径约为1.7.胆囊不大,壁厚薄均匀,其内见环形高密度影.脾增大,上下经线超过12,脾实质密度均匀.胰腺大小形态及密度正常.双肾大小形态正常,肾盂未见扩张,右肾肾盂内见点高状高度密影.腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内未见腹水,余未见异常.
诊断意见;
肝左叶片状低密度影,建议增强扫描,肝硬化,脾大,门静脉高压,胆囊结石,有肾结石.
我父亲现在的情况已经到了什么样地步,为什么B超显示肝脏大小正常,而CT显示肝脏体积收缩,是否应该增强扫描,那个肝左叶片状低密度影会是什么?增强扫描的结果会是什么样的情况,下一步该怎么治疗,是否应该立即住院?他目前的状态还好,吃饭可以,不过精神状态没有以前好. |
|