恩替+代丁进行时 - 肝硬化论坛

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yaker

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1楼

发表于 2008-10-7 16:01

在医生的建议下，正在恩替和代丁同时服用，有这样服用的吗？

[http://www.33tu.com/piclist/43_67.htm ]

mlu

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2楼

发表于 2008-10-7 16:14

比较少。为何联用？恩替耐药了？

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powerliu

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3楼

发表于 2008-10-7 17:16

确实不知道，你也没说明做了哪些检查，及耐药情况？应该医生不会缺德到让你多吃药拿rebate吧？

瓶儿

上将司令

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4楼

发表于 2008-10-7 19:06

拉米+阿德联用,未曾有恩替联用,有点小奢侈了哟

情深缘浅这一程!真的感谢你!人生路上曾有你!http://www.hbvhbv.com/forum/thread-769432-1-1.html

http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=603894十年抗战HBV的辛苦历程
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=620591&extra=page%3D1&page=1肝穿刺全程图解

mlu

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5楼

发表于 2008-10-7 19:54

万一恩替耐药或原发性治疗失败，现实的选择的确只能是+阿德或换用（长效）干扰素。

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liver_GZ

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6楼

发表于 2008-10-7 20:06

楼上主要是应用阿德，联合拉米夫定的时间似乎不足2周。
不用拉米夫定，主要是考虑用拉米后发生胆红素水平升高（80升至120？）
阿德＋恩替也是有据可循。
下面附件提供其出处。

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mlu

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7楼

发表于 2008-10-7 20:34

查了楼主前面的帖子，明白了。代丁一年无效，+拉米肝功反应太大，可能是乳酸中毒。
阿德+恩替的确是目前的最强势组合，但万一再次病毒学突破，就真是麻烦了，替诺福韦在国内上市还不知猴年马月呢。

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-10-7 20:53 编辑 ]

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yaker

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8楼

发表于 2008-10-8 12:00

谢谢GZ及各位。
代丁是上次住院时开出的，服了有一年半吧，至今未服完。这次由于腹水再次住院，肝功恢复得较缓慢，心里有些急，就和医生商议服了代丁+拉米，两周后肝功反复，谷丙、谷草和胆红素均上升，在医生建议下开始服恩替+代丁（反正代丁不用再开方拿药，又退不回去，大概医生觉得不吃就浪费了吧）。不过医生也说了，服用一段时间后，可以停代丁。
过一两天会再做检查。结果出来后，我会贴上来。

[http://www.33tu.com/piclist/43_67.htm ]

liver_GZ

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9楼

发表于 2008-10-8 12:29

重叠2－4周或把代丁服完后，是可以考虑恩替单药治疗。
目前的高胆红素血症（肝内胆汁淤积症），我估计应该能逐渐较缓慢改善，也可以通过口服思美泰，如果病毒载量低或低于检测值，可以在医生指导下口服激素调节，激素对此类情况的退黄效果不错。
先等恩替治疗一段时间后再评估是否加强退黄治疗，但如果胆红素水平持续>60－80umol/L，应予重视。