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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 请求各位帮我看看 我现在怎么办?
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请求各位帮我看看 我现在怎么办? [复制链接]

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发表于 2008-10-3 14:03
本人   女   现年46岁 。没有家庭病史,约15年前体检得知自己是大三阳(也不知是怎样得这个病的),当时吃过一些中药,后就没有再吃药。直到07年12月,有腹水,才去检查,已是肝硬化。之后在我们县级医院住院两次,直到现在。我仍然在吃中药,无意中看到了这个论坛,看了一些和我差不多的病例,都得到版主指导,我也想通过这个论坛发表一点我自己的想法:1、我这种情况要预防首次出血吗?暂时会不会出血?  我很担心。  2、我现在怎么治疗呢?到了什么程度了?请求各位帮帮我!!!!!!
以下是我在县级医院的化验单据:
肝功能及肾功能:08.10.3,检查:
ALT       19    (0--32)
AST       55   (0--31)↑
总胆红素    27.5  (3.4-20.5)↑
直接胆红素  2.1   (0—6.8)
总蛋白      60.4  (60—82)
白蛋白      30.3 ( 35—55)↓
白蛋白/球蛋白0.8  (1.25—2.5)↓
尿素氮       3.3  (1.69—8.34)
肌苷         78.9(50---105)
尿酸         198(150---360)

2008.10.3彩超结果:
肝脏    大小正常,外形欠规则,表面凹凸不平,右肝最大斜径122MM,左肝大小约72*46MM,切面光点分布不均匀,内可见多个结节样回声,右肝内可见大小约10*6MM稍高回声块影,肝内管系统结构减少,PV12MM,内透声好
胆囊    大小正常,囊壁毛糙增厚,胆汁透声好,内未见明显异常回声,CB06MM胰腺    大小形态正常,切面光点分布均匀,内未见明显异常回声,胰管未见扩张。
脾脏   脾脏大,厚约54MM,包膜光整,切面光点分布均匀,未见明显异常回声,SV9MM。
       腹腔内可见液暗区声像,较深处约39MM
                 COF1:肝内血彩减少走形紊乱,门静脉充填好。

超声诊断:
         肝实质弥漫性病变  (肝硬化)
         右肝内血管瘤,肝内多发性结节样回声。
         肝源性胆囊炎
         脾脏增大
         腹水
                 建议AFP检查及短期复查
2008年7月22日内镜检查检查结果:
食管、贲门:黏膜欠光滑,距门齿(32—37CM处)见小弯,后壁有静脉隆起,呈结节状,最大直径约1.0CM,表面呈蓝色,曲张血管表面无红色征,程度++,未见渗血。
胃底:粘膜红黄相间,粘连糊清,未见异常。
胃体:粘膜红,肿胀,大小弯侧(距门齿42CM处)见片状糜烂,覆有黑血茄,未见溃疡及出血。
胃角:弧形,粘膜光滑柔软,蠕动可。
胃窦:粘膜红黄相间,以红为主,散在点状糜烂,未见溃疡及出血,蠕动尚可。
幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑。色红,可见胆汁返流。
十二指肠:球部及降部未见明显异常。
内镜诊断:一、浅表性胃粘膜炎
二、食道静脉曲张
三、HP+

2008.10.3.血常规报告单
项目                   结果             参考值
白细胞                3.36↓         (4----10)
中性粒细胞绝对值      1.79↓         (2---7)
淋巴细胞绝对值        1.11↓        (1.5---4)
单核细胞百分比            10.10↑         (3---9)
红细胞                  3.14 ↓         (3.5----5.5)
血红蛋白              94 ↓          (100---160)
红细胞压积            31.4↓        (35----55)
平均红细胞        血红蛋白量  29.9↓        (32---36)
平均红细胞        血红蛋白浓度 299↓         (320----360)
平均红细胞体积          100↑        (82---96)
红细胞分布宽度(CV)      18.3↑      (11---16)
红细胞分布宽度(SD)      62.9 ↑     (39—46)
血小板                         60 ↓       (100---300)
其余正常
2008.8.18AFP检查结果
甲胎蛋白       77.829         ≤20

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发表于 2008-10-3 15:10
建议补充凝血指标、HBV-DNA。
目前诊断:
1. 肝硬化失代偿期(Child B级)
2. 食管静脉曲张(3级 重度)。
治疗上,
1. 抗病毒治疗(可以选择恩替、替比或拉米);
2. 利尿治疗(低钠饮食,或联合利尿药物);
3. 选择内镜下治疗(EVL)。
4. 定期复查。
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发表于 2008-10-3 15:43
凝血指标和HBV-DNA要我们县级不能做的,要到地区医院才可以做.
我的情况首先应该抗病毒和套扎吧。不过目前身体状况还好,
谢谢liver_GZ!!!!!

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发表于 2008-10-3 20:33
肝硬化失代偿期的意思是肝硬化晚期。要抗病毒治疗。谨防上消化道大出血。
始从文,连考三年而不中。遂习武,练武场上发一矢,中鼓吏,逐之出。改学医,自撰一良方,服之,卒。

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发表于 2008-10-3 20:48

咨询一下

您是哪里人?现在在哪里治疗?我的母亲跟你一样大,而且得的病也差不多。现在全家都在发愁去哪里治疗?您如果治疗效果不错的话,麻烦告诉我您就诊的医院。谢谢您了!
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