脾栓塞术效果不好

dayang

肝硬化多年，脾大，一直坚持不切脾切脾，由于脾抗血小板低下，四月实施静脉介入脾栓塞术，当时栓塞面积达45%，然而，三个月后复查发现只拴住了30%不到，是不是现在再查还会减少呀。这是为什么？

liver_GZ

祝dayang国庆节快乐！
部分性脾栓塞（PSE）在当前肝硬化脾亢治疗中还是有一定的地位的。但只有当栓塞体积>50－70％时才有效果，如果<50％，无法体现疗效。当然，如果巨脾一次栓塞范围过大，发生脾脓肿可能无法避免。因此，超级巨脾应避免PSE，或者分次栓塞。你的情况或许需要分次栓塞，以提高疗效。

你提到“四月实施静脉介入脾栓塞术，当时栓塞面积达45%，然而，三个月后复查发现只拴住了30%不到”。这是因为栓塞部分脾实质发生了诸如梗塞（infarction）、液化（liquification）、再吸收（reabsorption）等一系列病理过程，当然栓塞范围就缩小了。因此，评估PSE栓塞范围，主要根据操作术中DSA显示血流堵塞范围比例来粗略评估，或者术后早期行增强CT检查，通过CT自带的体积测定软件行栓塞体积精确评估。

ps：
对你的签名signature很好奇，你签名用的[小泉]、[安倍]、[福田]各各都没有任满就下课，能预测[麻绳]什么时候断？

liver_GZ

忘了关键一句：
针对肝硬化脾亢的无论何种操作或手术，中远期效果都不很理想。理由是肝硬化本身没有逆转，甚至随时间仍按惯性持续进展。

mingbuping

谢谢GZ老师详细解答这个问题，让我学到新知识。GZ老师是在广州或贵州？

liver_GZ

在北京。
脾亢治疗相关内容详见：http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1

dayang

感谢斑竹。这些知识书本上一般是学不到的，只有向您这样具有丰富临床经验专家才会日积月累了这宝贵的经验，我获益匪浅，再次感谢。
哈哈，日本首相麻生太郎，可能会对中国友好吗，麻生太郎在中日历史问题上屡放厥词，殊不知其家族是依靠榨取韩国、中国以及朝鲜劳工的血汗发迹的。麻生本人自1973年继承这笔血腥财产至今，从未向受害劳工表示反省。对此，韩国有关方面日前强烈要求日本提供麻生太郎家族企业“麻生矿业”强行征用韩国劳工的真相。
对于中国向日本提出共同开发钓鱼台海域的油气田的建议，当时任日本外相麻生太郎回应时又大放厥词，声称钓鱼台岛是日本领土，不想和中国共同开发。
这个麻绳无论是在小泉时代还是在后来的的安倍内阁，他都是内阁中的重要成员。而且他现在还是日本自民党内麻生派系的领军人物。对于这样一位屡屡口放厥词的人，可以从以上对他的家庭出身和他本人的所代表的利益进行一些分析，从中找出他为何如此放肆的对中日之间的所有问题都发出极具挑衅的言辞。
在以上麻生太郎近年来的一系列表演和对中日之间存在的各种问题大放厥词，联系到此人的出身的家庭背景。就可以知道此人从小就被灌输的日本是强者、日本需要亚洲的生存空间。日本要成为世界大国的霸权意识就是他的国家观。
他对中国崛起的不安反应在：一是对中国东海油田的生产是大放厥词，而且在发出日本不惜以武力相对抗的狂妄之言；二是在中国钓鱼岛问题上更是摆出一付无赖的架势声称决不与中国谈判；三是在世人最敏感的日本是否拥有核武器问题上，是以朝鲜核试验为由在那里浑水摸鱼妄想打破限制；最后极力提倡以共同价值观为依据组建什么环中国的日、印、澳战略同盟，妄图对中国实施战略堵截。
总之对于麻绳太狼这个年富力强的曾经在日本内阁中占有重要地位的人，对他上述对中日问题一系列的表态。我们不能简单的归于他作为日本右派势力的表白。
　　　　　正由于他的年富力强，虽然在上次与福田竞争日本首相的选举中败北，但是他作为日本战时财阀的代言人，和日本现代社会所谓的右翼的代表，他所提出的所有想法其实就是日本社会这些势力的真实想法。所以国人对于未来的日中关系还需要保持一份清醒的头脑。

liver_GZ

dayang原来是日本问题专家，佩服。
我业余时间的爱好之一是关心台湾问题。我们爱好很相投！

岁月蹉跎

都是忧国忧民之士

liver_GZ

原帖由 岁月蹉跎 于 2008-10-2 09:31 发表
都是忧国忧民之士

现在踞庙堂高位者，光想着位子、票子、女子、房子等蝇营狗苟的烂事，却满口仁义道德。
无法，升斗小民只能替代着关心国事之大任，位悲未敢忘忧国。