请医生帮我看看我老公的结果，非常感谢！！

tianyi929

请医生帮我看看我老公的结果，非常感谢！！
我老公是在1997年体检时候发现感染，父母亲均是阴性。当时谷丙是69，其他各项均为正常。1998年1月检查肝功，ALT是140左右，AST是60多，医生建议住院进行治疗，治疗近一个月，其间点滴肝利欣，口服肝泰乐，由于忙于上学，ALT最终只是降低到46中断治疗。以后一直没有采取什么治疗措施也没有做过任何检查。从2006年3月一直感觉肝区隐痛，直至2006年11月进行了检查，其结果如下。
11月28日检查结果如下：
乙肝七项：
HBsAg               阳性
HBsAb               阴性
HBcAb               阳性
HBeAg               阴性
HBeAb               阴性
抗HBc－IgM          阴性
前S1抗原            阳性

HBV-DNA定量: 6.375*10的5次方

同一时间的肝功结果        测定值                参考值
总胆红素        9.4        umol/l        3-21Umol/l
直接胆红素        2.6        umol/l        0.0-6.1umol/L
间接胆红素        6.8        umol/l        0.0-20umol/L
直胆/间胆        0.4                0.2-0.9
ALT        95        U/L        0-40U/L
AST        49        U/L        0-40U/L
S/L        0.5                0.8-1.5
碱性磷酸酶        50        U/L        12-112
GGT        24        U/L        0-50
总蛋白        74        g/L        60-80
白蛋白        47.8        g/L        35-55
球蛋白        26.4        g/L        25-45
白蛋白/球蛋白        1.8                1.2-2.5
前白蛋白        260        mg/L        200-400
纤维结合蛋白        225        mg/L        185-277
胆固醇        4.38        Mmol/l        3.6-6.5
AFU        24        U/L        12-40

血液分析结果                                
项目               结果        参考值                         项目                   结果        参考值
白细胞              4.71        4-9.5*10e9/L          嗜碱细胞百分比        0.6        0－1％
红细胞              4.89        3.9-5.9*10E12/L          淋巴细胞绝对值        1.56        1.5-4*10e9/L
血红蛋白                158        116-179g/l          单核细胞绝对值        0.35        0-0.45*10e9/L
红细胞压积                         45.5        37-52%          中性粒细胞绝对值   2.55        2-7*10e9/L
平均红细胞体积              93          80-98fL          嗜酸细胞绝对值        0.22        0-0.45*10e9/L
平均红细胞血红蛋白量              32.3        27-35pg          嗜碱细胞绝对值        0.03        0-0.2*10e9/L
平均红细胞血红蛋白浓度     347                 329-360g/L 红细胞分布宽度（CV）13        10.9-15.4%
血小板                     102       99-303*10e9/l  红细胞分布宽度（SD）40.7        39-46fL
淋巴细胞百分比                33.1        20-40%           血小板分布宽度        15.9        fL
单核细胞百分比                7.4        4-10%        血小板平均体积        13.1        7.6-13.2fL
中性粒细胞百分比              54.2        54-62%        大血小板比率        47.6        13-43%
嗜酸细胞百分比                4.7        1－3％                        

彩色多普勒超声显象结果
肝脏大小形态增大，肝表面不平，边缘钝，肝内回声光点增粗、增强、分布不均匀，肝经脉走行欠自然，门静脉1.2cm，矢状部0.6cm。
肝内胆管无扩张，胆总管无扩张
胆囊张力可，胆囊壁不厚，囊腔透声好。
胰腺大小形态如常，内部回声尚均匀。
脾脏32×94mm.,脾内回声尚均匀，脾门静脉6mm。
超声提示：
肝硬化

tianyi929

自2006年11月29日开始治疗：
静脉注射苦参素和肝灵安，口服护肝胶囊和利加隆。用药一周后检查肝功结果如下
        测定值                参考值
总胆红素        5.9        umol/l        3-21Umol/l
直接胆红素        1.5        umol/l        0.0-6.1umol/L
间接胆红素        4.4        umol/l        0.0-20umol/L
直胆/间胆        0.3                0.2-0.9
ALT        75        U/L        0-40U/L
AST        42        U/L        0-40U/L
S/L        0.6                0.8-1.5
碱性磷酸酶        47        U/L        12-112
GGT        36        U/L        0-50
总蛋白        79.2        g/L        60-80
白蛋白        48.3        g/L        35-55
球蛋白        30.9        g/L        25-45
白蛋白/球蛋白        1.6                1.2-2.5
前白蛋白        286        mg/L        200-400
纤维结合蛋白        233        mg/L        185-277
胆固醇        4.13        Mmol/l        3.6-6.5
AFU        22        U/L        12-40

这样用药持续了一个月之后，改为口服苦参素胶囊，利加隆和百赛诺，服用阿德。这样服用一直到3月底。

tianyi929

2007年3月份检查结果：
Dna转阴了，小于10*3次方了，
B超检测和以前基本一样，只是提示为肝脏慢性损伤。
肝功只是碱性磷酸酶有点低，GGT有点高。
医生建议停掉其他药，只吃阿德然后再检查。医生认为服用的其他药可能影响阿德的检测结果。
只吃阿德后，2007年4月份的检测结果：
Dna转阴了，小于10*3次方了，
B超检没有做。
肝功只是碱性磷酸酶有点低。
七项从1 3阳性变成1  5阳性了，在这期间一直都感觉肝区疼。还做了肾脏的结果，一切正常。
不知道这样是好是坏，可否请医生指点一下。

tianyi929

一直服用阿德福韦酯，每3个月检查一次，每次结果都基本一致，Dna转阴了，小于10*3次方了，肝功正常，只是碱性磷酸酶有点低。
B超检测结果有所不同，以前都是在青岛做的，现在在大连做了两次，文字描述基本一致，但是还是有些数值的变化，这些数值的变化预示什么趋势？还请医生多给些建议，是好是坏，该注意些什么，什么时候能停药？什么状态是静止状态？
2007年10月4日
这是2007年10月4日B超检测结果
超声测量：
肝左叶厚径：     57mm       肝右叶上界第   6   肋间
肝左叶上下径     71mm       肝右叶厚径    101  mm
平卧位脾脏长X厚  133*38 mm  脾肋缘长X厚   -    mm
空腹胆囊大小     58*21 mm   肝内胆管      小于2 mm
胆囊壁厚         3.2   mm   肝外胆管       6.3  mm
门静脉主干内径   13.6  mm   脾静脉内径     7.6  mm
门静脉主干最大血流量速度Vmax  11.1   cm/s
每分钟血流量（BFV）  966.99   ml/min   充血指数CI  0.1308
超声所见：
肝脏形态尚可，肝被膜不光滑，实质回声增强增粗不均匀，呈条索，细网络样改变，管壁回声增强，肝血管走形不清晰。CDFI未见异常血流频谱，肝右叶被膜下胆管见等号样强光斑，大小约3.3*2.5mm，伴声影。肝前、平卧位腹腔扫查未见液性暗区。
胆囊形态欠佳，壁增厚毛糙，囊内清晰，CBD壁厚，胆系不扩张。
平卧位脾脏增厚，上下径大，肋下（-），脾静脉内径不宽。
胰腺形态尚可，回声增粗不均匀。
超声诊断：
肝硬化，腹水阴性（请结合肝功）
肝右叶胆管结石
胆囊炎
脾上下径大
胰腺回声略增粗
门脉血流量正常，充血指数超高限值

这是2007年10月4日纤维四项检测结果
项目       实测值         正常范围        单位
HA        50.5           2-110             ng/ml
IV-C       82.48          20-90             UG/L.
LN        142            40-135            ng/ml
PC-III      68.38          0-120              UG/L.
肝功正常，DNA阴性

tianyi929

08年2月22日检测结果
这是抗原抗体08年2月22日检测结果
antiHBe-2     1.115  S/CO     I=NONREACTION
HBe-2          0.29   S/CO     I=NONREACTION

这是2008年2月22日纤维四项检测结果
项目       实测值         正常范围        单位
HA        49             2-110             ng/ml
IV-C       30.8           20-90             UG/L.
LN        109.36         40-135            ng/ml
PC-III      94.94          0-120              UG/L.
肝功正常，DNA阴性
08年5月3日检查肝功正常，DNA 阴性

tianyi929

08年9月26日检测结果
这是抗原抗体08年9月26日检测结果
antiHBe-2     1.304  S/CO     I=NONREACTION
HBe-2          0.31   S/CO     I=NONREACTION

这是08年9月26日B超检测结果
超声测量：
肝左叶厚径：     54mm       肝右叶上界第   6   肋间
肝左叶上下径    61mm       肝右叶厚径    98 mm
平卧位脾脏长X厚  133*41 mm  脾肋缘长X厚   -    mm
空腹胆囊大小     58*21 mm   肝内胆管      小于2 mm
胆囊壁厚         小于3  mm   肝外胆管       小于6  mm
门静脉主干内径   13.3  mm   脾静脉内径     8.5  mm
门静脉主干最大血流量速度Vmax  11  cm/s
每分钟血流量（BFV）  916.47   ml/min   充血指数CI  0.1262
超声所见：
肝脏形态尚可，肝被膜不光滑，实质回声增强增粗不均匀，呈条索，细网络样改变，管壁回声增强，肝血管走形不清晰。CDFI未见异常血流频谱，肝右叶被膜下胆管见等号样强光斑，大小约3*2mm，伴声影。肝前、平卧位腹腔扫查未见液性暗区。
胆囊形态尚可，壁不厚毛糙，囊内清晰，胆系不扩张。
平卧位脾脏增厚，上下径大，肋下（-），脾静脉内径不宽。
胰腺形态尚可，回声增粗。
超声诊断：
肝硬化，腹水阴性（请结合肝功）
肝右叶胆管小结石脾大
胰腺未见异常
门脉血流量正常，充血指数超高限值

tianyi929

这些B超数值的变化预示什么趋势？胆囊炎，胆结石有没有方法解决，需要注意些什么？恳请专家和医生给些建议。什么样的趋势是比较好的状态？非常感谢！！！我老公感觉肝区疼，不知道是肝疼还是胆囊的问题？有没有办法确认一下？
这是抗原抗体08年2月22日检测结果
antiHBe-2     1.115  S/CO     I=NONREACTION
HBe-2          0.29   S/CO     I=NONREACTION
我不知道这个是什么意思？每次问医生都说的不明白，而且感觉这的医生都是用电脑看病的。antiHBe-2 指的是抗体？
我老公这种情况用不用做胃镜检查？刚才看了有关肝硬化的帖子，很担心是不是肝硬化晚期了？、？？很害怕。

tianyi929

不知道该怎么做，才能控制不继续发展？

liver_GZ

从超声报告看，肝脏体积略小，诊断肝硬化是成立的。
但“肝内胆管结石”是不成立的，或者说是错误报告：肝右叶被膜下胆管见等号样强光斑，大小约3*2mm，伴声影。正确的报告应该为：右肝包膜下小钙化灶。因为如果是诊断“肝内胆管结石”，必需有病灶处近端胆管的扩张，而包膜处何来影像学可见的胆管？这是超声医生过于机械的且欠缺专业知识的报告，同时没有结合临床。
生化指标不错，坚持抗病毒治疗，停用其他药物。

tianyi929

非常感谢liver GZ 的回复和建议，我老公现在一直都只是吃阿德，其他的药都早就停了。还想问一下这种情况还需要做胃镜吗？现在还是所谓的代偿期吗？怎么样才能预防进一步的发展，出现其他症状？

[ 本帖最后由 tianyi929 于 2008-10-1 13:44 编辑 ]