B超，CT，肝穿报告！恩替一年10个月，还是大三阳……咋办？

lsadm99

本人25岁，得乙肝近10年（估计，前面不知道），最近身体不适检查的报告如下：
                  B超报告：肝脏形态正常，左肝大小约4.75*6.27cm，右肝斜径约11.97cm,肋间厚约8.3cm,肝右叶探及一偏强回声区，大小约1.08*0.72cm，边界尚清，余肝实质回声光点增粗增强，分布欠均匀，肝内纹理清晰，血管走行正常。门静脉内径未见扩张。
                          胆囊形态大小正常，壁光滑，囊内透声好。胆总管未见扩张。
                          胰腺形态大小正常，胰内回声均匀，主胰管未见扩张。
                          脾脏形态正常，脾厚约4.38cm,脾内回声均匀，脾门处脾静脉未见异常。（脾轻度肿大？）
                  CT报告：上腹部CT（平扫|+增强）：肝脏体积增大，以左叶增大为主，向左延伸入脾区，肝脏实质密度未见异常，肝内胆管未见扩张，脾脏体积增大，超过肝脏下缘，七形态及实质未见明显异常，胆囊，胰腺及所见双肾大小形态密度未见异常。腹膜后腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。诊断意见是：肝脾增大，考虑早期肝硬化。
                  肝穿的结果：病理诊断：1、镜下描述：肝小叶结构存在，中央静脉（6个），肝细胞水肿（+++），毛玻璃变（+++），大泡性脂肪变性（+），点状/灶性坏死（+），无嗜酸性坏死，无随屑样坏死，枯否细胞增生（+）。汇管区（9个），扩大（+），无纤维组(敏感词)织增生（+），无弓行纤维形成，无形成假小叶，淋巴，单核细胞浸润（+），无小胆管内淤胆。2、慢性肝炎分级G、分期S：炎症活动度G（0-4级）：2级，纤维化分期S（0-4期）：1-2期，脂肪肝分度（F0-4）：0度。3、免疫组化染色：肝细胞HBsAg阳性范围（++++），其中膜着色（++++），浆着色（+），肝细胞HBcAg阳性范围（++），浆着色（++）。4、最终诊断：乙型轻度慢性肝炎。
肝功能检查就丙氨酸转氨酶66，比正常的高16，其他都正常，DNA是5.6*10的6次方，现在已开始服用恩替治疗！
以上是08年9月的检查结果，开始上恩替，其他啥特没吃，效果不错，2个月肝功能正常，DNA阴性，医生说大三阳吃到一四五阳后巩固半年，可停药！

09年9月检查结果：B超提示肝弥漫性病变，胆脾胰正常，DNA阴性，肝功能正常，继续大三阳，继续恩替，9月前也检查过，一直都是肝功正常，DNA阴性，大三阳！！


10年7月30日检查结果：B超提示，多个偏强回声区，肝弥漫性病变，考虑早期肝硬化可能，，胆脾胰正常，DNA阴性，肝功能正常，继续大三阳！！今年2月也检查过，也是肝功正常，DNA阴性，大三阳！

请教各位战友及411老师看看，这恩替一年10个月效果是否理想？B超趋势好像越来越不好，可是DNA已经阴性一年半了，大三阳就没办法变成一四五阳？这恩替可是要一辈子不离身了？？是否需要改变治疗方案呢？很迷茫啊，看着这样没完没了的把赚的钱一大半买药了，啥事也做不了，想私自停药了

[ 本帖最后由 lsadm99 于 2010-7-30 18:47 编辑 ]

lsadm99

补充：两对半是1.3.5.6项阳性，身高165，体重60公斤，各位老师帮忙看看啊~
是不是正确的抗病毒可以阻止纤维化-肝硬化发展啊~还有现在的情况用恩替合适否？

lsadm99

自己顶起下

liver411

G2S2，病毒6个log...没有硬化，但是有活动中的坏死炎症和一定损害，应该好好抗病毒。抗病毒就好，其他画蛇添足的东西都是徒劳。
定期随访。

lsadm99

谢谢411老师,现在用恩替,已经买了一个半月的药,太贵了,问下,能否把这一个半月药吃完后换其他便宜的,比如阿德等?还有CT为什么说肝脾增大呢?有炎症就会增大?

powerliu

一定程度的肝纤维化会使脾增大，肝轻度增大是因为你有脂肪肝水样变性
所以你即要抗病毒，又要注意　减轻脂肪肝

powerliu

你的肝穿报告同另外一个的格式差不多，估计出自同一医院

liver_GZ

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
你和上面的帖子是一样的。
不要重复发贴。

clj781234

各位帮帮忙，在此谢谢了。新疆有那个医生看肝硬化技术好，我发现现在的医生好多都是很不负责的，都把人当实验似的，这个药不行就换那个药，发了钱可是病反而更重了，也不会很耐心跟你讲明白，现在的好医生都到那儿去了，也许他们对于这个病已经习惯了