把经验当规律是中医思维 zt

小小刘

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　　把经验当规律是中医思维

　　作者：寻正

　　中医在中国盛行之不奇怪，因为中国教育不训练人的独立思维能力（英文中
叫Critical Thinking）。即使是受过科学训练的人，一旦在专业外，就喜欢想
当然，把经验当作规律。面对国人，我最受不了的，就是许多人要给我这个医学
硕士补中医知识，传达什么秘方。国人之所以乐此不疲，大约寻正是一个怪胎，
因为不少医学博士，就在朋友亲戚那里这样地受教。白衣咸饭医生，仍然对那些
东西很谦虚，动辄不懂，诲人不倦向来是国人的美德，国人喜欢中医，无非是人
人有机会当教授而已，教教不懂的医生，很能产生满足感。

　　我写《奶水还是妈妈的好》，没有专业人员回应我，白衣咸饭大概又忙于教
训学了N年的医学生小妹妹去了，也没来挑我的刺。两位可能有哺乳经验的非专
业人员来教训我了，我很郁闷，专业人员教训我，我可以刺人，这非专业人员，
刺得历害了，别人面子上就挂不住了，更何况都捧了我一把。我这人向来讲理不
讲情面，最终还是决定阐发一下，请两位准粉丝担待了。

　　我要提一个比较尖锐的问题，那就是作为非专业人员，你们凭什么怀疑一个
专业人员对相关事件的描述？自己的经验很可靠么？你们的质疑是很可笑的，因
为你们不仅质疑寻正的判断能力，还质疑了原作者的研究团队的诚信，该研究发
表在著名的《柳叶刀》杂志上，我查到该研究是通过文献追索法，一位本身是母
亲的医生写的母乳专著引用了该研究，还附有婴儿成功找到母亲乳房并吸乳的照
片。

　　如果一个专业人员如此质疑我，当会骂他无知，但你们似乎是可以处于这种
无知状态，所以算不得骂人。在哺乳动物中，初生婴儿有运动能力是普遍的，人
类的婴儿要弱一些，但不至于认为人类的新生儿就没有这个能力了，要知道，小
宝宝在宫内练拳脚都练了好几个月了，出生后会动，有什么希奇的？

　　该研究连续接触了80位待产母亲，只有72位同意参与试验，试验非随机分组，
由母亲与助产士决定分娩生产过程，共有38例选择了持续接触，而34例选择了暂
时分离。在接触组中，35例婴儿都成功地爬到了母亲的胸前，找到了乳房并吸乳，
成功吸乳的会吸20分钟左右，平均在19（±7.8）分钟开始爬动，在49（±22.2）
分钟开始吸乳。38例中，24例正确吸乳，4例吸得不好，10例没有吸，所有没有
吸的婴儿都受哌替啶的影响。

　　从妈妈的腹部爬到胸前，平均要花30分钟，我原文对他们的描述，一点都不
夸张。

　　在分离组的34例中，7例正确吸乳，11例吸得不好，16例不吸。

　　受哌替啶影响的婴儿共有40例，8例正确吸乳，7例吸得不好，25例不吸，不
受哌替啶影响的32例，23例正确吸乳，8例吸得不好，只有1例不吸。

　　事实上该研究并非新发现，只是印证了相关结论而已，此前还有类似研究及
观察。

　　对于“二月”来说，喜欢想当然的人喜欢白衣咸饭不奇怪，不过，最好还是
把握好度，既喜欢寻正，又喜欢白衣咸饭并不容易，经验派与循证派，代表的可
是几乎不可调和的两种理念。喜欢白衣咸饭讲他那些自己从来没搞懂道理的故事
可以，不过不必要把寻正拉进来，重复毫无道理的“只会查资料，轻视经验”之
类的判语。

　　“无知的经验”，寻正虽然从医经历短，也可以写一大堆的，只是你可以满
眼崇拜地读，寻正却厚不起那张脸皮来写。美国著名健康医疗打假网站
QuackWatch批评利用SPECT捞钱的Amen Clinic，该诊所的律师指出其批评者Hull
医生是家庭医生，并没有使用SPECT的经验，Hull医生说，

　　“Experience is not an issue; I would not have to have experience
practicing homeopathy to determine that it is bogus, or experience
doing C-sections to determine that they save babies’ lives.
Experience can even be a detriment because those who work in the field
may be unduly influenced by personal experiences, testimonials, and
financial interests, and sometimes it takes an outsider to see things
more objectively.”（经验不是一个问题。我不需要有使用掺水术的经验来判
断它的虚假，或者有做剖宫产的经验来判断它能挽救婴儿性命。经验甚至可以有
害，因为在实践中人可能会受到个人经验，证词，财务利益的不当影响，有时只
有局外人才能客观地看问题。）

　　最后提醒一句，专业上的东西，如果听不懂，莫搅浆糊，白衣嫌患把该做的
都做了，我还刺他干嘛？他是该做的没做，比如循证查阅文献，正确地执行临床
规范；而不该做的，又使劲地做，比如中药、威胁患者、“留医察看”之类。并
不是我有意刺得他满身是包，而是本身长了脓肿，我诊断时不客气地指出来了而
已。

　　对“费思”来说，我要提醒的是，你的经验无非是分离组的经验，而且可能
在分娩过程中还用了麻醉药品，严重影响了婴儿的反应能力，从一个侧面印证了
我讲述的道理而已。有你这样的经验的人在中国几乎是普遍现象，因为白衣嫌患
式的医生多了，他们自己都搞不清楚什么是正常，什么是人为诱导的异常了。

　　经验是靠不住的，面对事实与科学，执着于经验，就是中医思维。以经验及
自己狭窄的视野否认科学结论，更是中医式的偏执心态。在现实生活中，切莫自
误。

(XYS20080926)

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刘德华影子

灰太狼马甲变天下．