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杜先生

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杜先生

"牛哥"         小3  DNA2.55E+03是什么性质,需要治疗不

HBV爱上我

很久没来顶贴，给牛哥汇报一下战况

拉米+派循环，3个周期
ALT 33 U/L   AST 30 U/L
HBV DNA 定量 <1.00E+03 Copy/ml
HBsAg >250 IU/ml   HBeAg 0.883 S/CO   HBeAb 0.66 S/CO

终于银牌，不过HBsAg相对之前有所上升，开始最后一个周期用药，再视情况继续用派巩固

随身幸福

牛哥，很久没来了，不知道还记得我不？去年我刚开始打佩乐能时，曾经在你这里留过贴，也得到过你无私的指导。一晃我已经打了60针了。打的我越来越灰心，又不敢随便停。又想起了你这里，想得到你的一点指导。

我的基线是转氨酶204，DNA1.8*10^5。2008年底接受治疗。医院给我用干扰素佩乐能治疗。DNA的变化是2*10^3（第1针后），阴性（第8针后），2*10^3（第24针后），阴性（第32针后），1.4*10^3（第48针后）。转氨酶从第8周开始就一直在正常范围，50以下。到现在我已经打了60针了。表面抗原精确定量至今仍在1000（参考值是<0.05，）

我的问题是：
1.        从DNA的变化看，很快转阴，但又一直在10^3周围波动。这种治疗到底算效果好，还是不好？打到一年的时候还出现DNA 1.4*10^3，真的让我很灰心。我可以停针了吗？

2.        我在第24周验甲状腺功能时，TGAB就偏高，是9.31  IU/ml（正常值是4.11以下），其他指标正常，当时医生说，没关系，让继续打。最近 （58针时）又验甲状腺功能，TGAB已经很高了，是257（正常值是4.11以下）。其他甲状腺指标都在正常值。我还能继续打吗？继续打下去，是不是迟早会发生甲状腺问题？

3.        你说派罗欣治疗乙肝的效果要比佩乐能好，如果要继续打，我是否也应该换成派罗欣？

放牛哥哥

原帖由 杜先生 于 2010-2-6 23:12 发表
"牛哥"         小3  DNA2.55E+03是什么性质,需要治疗不

xvyao需要观察：3个月后查体dna ALT

放牛哥哥

原帖由 随身幸福 于 2010-2-7 20:22 发表
牛哥，很久没来了，不知道还记得我不？去年我刚开始打佩乐能时，曾经在你这里留过贴，也得到过你无私的指导。一晃我已经打了60针了。打的我越来越灰心，又不敢随便停。又想起了你这里，想得到你的一点指导。

我的基线是转氨酶204，D ...

1，若你佩乐能之前没有其他抗病毒药物干预，从你的病毒学应答看，你之前是小三阳或者是三系报告是大三阳但其实HBV c区位点已经部分变异了。不要看到变异就害怕，并非你的病情比别人重，只是你体内的病毒相对狡猾，他们在逃避免疫系统的追杀，所以你的战争比大三要长久些。长效基本是1.5年的起步疗程。
2，内分泌的事情，多家医院说法不一。你这个情况可以看瑞金的内分泌科专家咋说。如果继续干扰，你的tgab肯定会继续升高。干扰不是导致你的这个病变，而是诱发。你这里的防御体系本身就是属于自身免疫中的一个薄弱环节，干扰是提前或导致该指标升高的原因。
3，派对乙肝比佩好，这点我有8成把握。无论从给药期间的应答，还是停药后的反跳概率都强于佩。如果医生同意继续干扰，你可以考虑换成派。

AntiHBV8101

放牛哥哥

恭喜取得佳绩，继续努力。

zihuatanejo

牛哥你好，又想请教两个问题，麻烦你了：
1、我三个月前开始运德素抗病毒治疗，一个月前开始联用贺维力。
   一个月前做过包括DNA在内的详细检查，请问现在只隔了一个月有没有必要再查一次DNA，以看看联用贺维力的效果，并作为治疗三个月时的参考？或者只需要查查E抗原和肾功能什么的？
2、如果普通干扰素效果不理想，能否在治疗到6个月或者8个月时换用派罗欣半年，然后又换回用普通干扰素？如果可行，则可在达到更好些效果的时候也减轻些经济压力？

deng245

原帖由 高峡神女 于 2010-2-6 14:50 发表
本人也就一个马甲！
发誓就一个马甲！

没见过