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转阴就好

上班时间坚持顶贴

转阴就好

下班回来也顶


牛哥你看我一天顶贴多勤快嘛？？？？？？还不认真回答我的问题

金星星

我也再顶，哈哈，真高兴的顶

转阴就好

你看你看嘛    我又来了

放牛哥哥

打电话到检验科，单子还没寄出来，但结果看到了，是 <最低检测，阴性的！

cgyok

表格很详细，我在很久以前也建了一个EXCEL表格，对病情追踪很有好处。

个人感觉，你在08年6月后，ALT小于参考值，DNA也趋于小于500，HBSAG下降就不明显了，甚至在09年5月前后，HBSAG还有所上升，是不是该调整治疗方案了，好象看到一些资深教授建议加用阿德福韦脂。

个人意见，仅供参考，请与主治医生沟通后再作决定。

放牛哥哥

原帖由 cgyok 于 2009-7-17 23:02 发表
表格很详细，我在很久以前也建了一个EXCEL表格，对病情追踪很有好处。

个人感觉，你在08年6月后，ALT小于参考值，DNA也趋于小于500，HBSAG下降就不明显了，甚至在09年5月前后，HBSAG还有所上升，是不是该调整治疗方案了，好象看到一些资 ...

1,我自己就是自己的主治医生。给我开处方的医生说不出个啥名堂出来，已经对他们不报希望。
2，你说的联合用药，主要是联合阿德福韦或者博路定或者拉米夫定。其目的是促使e抗原/s抗原的血清转换，dna的下降。
3，我的表格中，你说的那些东西没错，但没仔细看当时的处方。s抗原没降的时候，是用的佩乐能50ug的剂量。我被庸医耽误了：佩50的剂量是儿童剂量，而且，当时我的血象身体耐受情况良好。你可以观察我换了派罗欣180ug后的应答：e抗原/s抗原。

放牛哥哥

甚至在09年5月前后，HBSAG还有所上升
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我的表格里没有废话，你得仔细看：别光看滴度数值，单位不同的。

放牛哥哥

慢性乙肝病情易于反复、病程迁延不愈，并可导致肝硬化、肝癌，恰当的抗病毒治疗是最重要的治疗措施。迄今为止，皮下注射干扰素为最有效的治疗方法。干扰素不但能够直接抑制乙肝病毒复制，更可贵的是，尚能激发人体产生针对乙肝病毒的免疫力，产生抗病毒作用。
干扰素治疗期间以及治疗结束后应遵照医生嘱咐按时复诊，因为：
1、干扰素的副作用包括如同流感样的症状：疲倦、发烧、肌肉疼痛、头痛、寒战与关节痛。有些患者会有食欲减退、恶心、呕吐、腹部疼痛与腹泻的症状。干扰素也可能会导致头晕、毛发脱落、体重减轻、视力障碍、皮肤干燥瘙痒、注射部位不适及皮疹等症状。还可能出现注意力不集中、记忆力减退、焦虑、烦躁、困惑、睡眠障碍。极少数患者则可能出现晕厥、心悸及心、肺或肾脏功能紊乱、部分患者的白血球与血小板数目，以及肝功能会有暂时的变化。干扰素也可能与甲状腺机能改变，糖尿病病情的加剧或某些机体免疫系统(抗感染保护的系统)功能失调有关。按时复诊的目的旨在及时发现这些可能发生的副作用并及时做相应的处理。
干扰素禁忌症：自身免疫性疾病、皮肤病、糖尿病、严重失代偿性肝硬化、心脏病、精神病、肾病、抑郁、妊娠和哺乳、晕厥等等，有隐匿性疾病，应告诉医生，由医生来判断是否适合干扰素的治疗。
2、即便同为慢性乙型肝炎，但不同的患者其具体病情千变万化、各不相同，为获得最佳疗效，治疗方案常须个体化。这就要求针对每一位患者治疗过程中的具体情况为其治疗做具体调整。复诊可让医生能够尽可能早地了解到患者的具体情况，以便为患者及时做出必要的治疗调整。
3、限于各位患者机体免疫功能状态的差异，故治疗结束后取得预期疗效的患者中，将不可避免地会有一部分患者在治疗结束后的不同时期内复发。但若能及时发现复发，则可在先期疗效的基础上再做治疗，仍可获较好效果。
剂量及疗程：剂量： 135，180ug, 1/周  皮下注射
疗程：用药至少需1年，治疗期间不能随意停药。

治疗期间的疗效观察：请按下列规定期限到门诊检查
治疗前              血常规、肝功、血糖、HbsAg HbeAg HbeAb(雅培)、HBV DNA定量、AFP、甲功、自身抗体
治疗第1、2、3周    每周查一次血常规
治疗1个月          血常规、肝功
治疗第5、6、7周    每周查一次血常规
治疗2个月          血常规、肝功、
治疗3个月          血常规、肝功、HbeAg (雅培)、HBV DNA定量、甲功
治疗4个月          血常规、肝功、
治疗5个月          血常规、肝功
治疗6个月          血常规、肝功、HbsAg HbeAg HbeAb(雅培)、AFP、HBV DNA定量、甲功、自身抗体
治疗7个月          血常规、肝功、
治疗8个月          血常规、肝功
治疗9个月          血常规、肝功、HbeAg HbeAb(雅培)、HBV DNA定量、甲功
治疗10个月         血常规、肝功、
治疗11个月         血常规、肝功
治疗12个月         血常规、肝功、、HbsAg HbeAg HbeAb(雅培)、AFP、HBV DNA定量、
以后每3个月检查1次血常规、肝功、HbeAg HbeAb(雅培)、HBV DNA定量、甲功、自身抗体、
血常规、肝功可在外院检查，HbsAg HbeAg HbeAb(雅培)、HBVDNA定量要求在南方医院感染内科实验室检查。
注意：(甲功结果异常需半月检查) 若白细胞总数低于WBC3.6×109/L、中性粒细胞低于GRAN(NETU)1.5×109/L或血小板低于PLT80×109/L，应及时与主治医生联系，并及时到医院就诊。
治疗结束后的随访观察：停药后需长期继续随访，治疗结束后1年内，每3个月复查1次肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量，以便及时发现和处理病情复发。病情稳定后可改为每半年复查1次肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、AFP甲胚蛋白、B超。
若有任何其他不适，请及时去当地医院或来我院就诊。欢迎患者经常与我们保持联系，为您解答疑问并提供其他必要的帮助和咨询。
联系地点： 广州市南方医院感染内科门诊  傅群芳        随访时间：周一至周六上午（节日休息）
联系电话： 13711491253    62787105     傅群芳        联系时间：周一至周六早上（8：10—11：30）
(春节、五一节、清明节、端午节、国庆节、中秋节、元旦节放假不上班)
第一针干扰素治疗注意事项：
   家里备用体温计，退烧药（芬必得，百服宁，美林等等）
   打第一针干扰素时服用一片退烧药，4小时后再服一片退烧药，每小时测体温，体温37°C、38°C，多喝白开水，39°C或39°C以上去医院打一针退烧针（如果38.5°C、38.7°C时受不了，也可以去打退烧针，不一定要到39°C，按每个人的耐受而定），少数患者有呕吐、腹泻症状，主要副作用为流感症状，如发烧，头痛，肌肉酸痛，浑身无力等等，发烧时间长则1周，短则1-2天或几小时也是有的。（以上都是干扰素第一针的副作用，第二针有少数发烧，有少数病人可能会延长；并不是每个人都会发烧，有一部分患者什么反映也没有，这也是正常情况。）
    注射干扰素一般固定时间，例如：周六注射干扰素，每周六需检查血常规，如结果正常，继续注射干扰素。最主要是根据自己的时间来安排注射时间。
白细胞（WBC）：  <3.6   口服鲨肝醇，利可君，维生素B4       （三选二，服其中任意2种药）
粒细胞（GRAN）： <1.5   惠儿血注射剂                     （没有相同药，按当地医院用药）
血小板（PLT）：    <80   惠儿血注射剂                    （没有相同药，按当地医院用药）
干扰素治疗时如果直接胆红素超过正常值，请询问医生。



至病友的一封信
由于就诊病人增加，侯诊时间较长，对此我们深感歉意。为此，我们拟稍作改进：
一、08：00—12：00 挂特诊号病人，当天限挂10个 (请提前预约）
                                           (按挂特诊号的顺序排队看病,请大家遵守)
二、11：00—12：00复诊由两位刘医生接诊    (按挂号的顺序排队看病,请大家遵守)
       由于骆教授年世已高，每天病人太多，将只看挂号病人，原已挂特诊号的患者，
复诊由刘医生接诊，如有疑难问题，再安排骆教授接诊。
三、检查化验单由小傅按常规开。

骆教授出诊时间： 每周四、五、六  8：00—--12：00（节日不出诊）
预约电话：020--61642326   特诊室   
为了方便病人和提高效率，提出上述措施，如有意见请向小傅提出,感谢新老病友一贯对我们的支持和配合。
小傅:020—62787105   13711491253   周一至周六08:00--12:00，下午另有工作将不接电话
您了解肝病吗？请登陆(http://blong.sina.com.cn/luokangxian)新浪网，点击博客，查找骆抗先博客，为您提供专业、科学、正确的肝病知识。

[ 本帖最后由 放牛哥哥 于 2009-7-18 10:31 编辑 ]

AntiHBV8101

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