服用阿甘定的困惑

平和堂

本人大三阳。于2007年11月中旬开始服用阿甘定,到现在已半年有余,但肝功能总是不稳定，特别是多次出现了黄疸升高的现象（2007年12月17日，总胆红素21.7；2008年1月26日，总胆红素21.2；2008年2月28日，总胆红素28.7；2008年3月27日，总胆红素20.9）。因此在服用阿甘定的同时，服用复方茵胆平胶囊。2008年4月19日检查肝功能正常，继续服用阿甘定，停止服用复方茵胆平胶囊。2008年5月23日检查，转氨酶46，总胆红素24.3，DNA结果＜500（检测下限为500IU/ml，2008年3月27日的DNA为1.057+03，检测下限为1000拷贝/毫升）。
     我有2个困惑，想咨询战友们特别是在服用阿甘定的战友们：其一，为什么服用阿甘定的时候，总胆红素和直接胆红素多次升高，服用阿甘定的战友们遇见这样的问题吗？其二，根据最近一次检查结果，DNA病毒量在减少，为什么肝功能检查结果却没以前的好。
  在线等战友们的解答。

平和堂

今天医生给我开了藏茵陈胶囊，同时继续服用阿甘定。我在想要是停止服用藏茵陈胶囊，胆红素是否又会反复升高呢？ 特别困惑。

平和堂

我自己顶一下。不然今天晚上就要沉下去了。

huajunjun

可能是你自身的免疫反映吧

亭亭如盖矣

阿甘定就是阿德福韦，抗病毒治疗中出现的情况应与医生多沟通

阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）

目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用。阿德福韦酯是5'-单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物。随机双盲安慰剂对照的临床试验表明，在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制，应用1、2、3年时的HBV DNA转阴率（<1000拷贝/ml）分别为28%、45%和56%，HBeAg血清学转换率分别为12%、29%和43%；其耐药发生率分别为0%、1.6%和3.1%；治疗HBeAg阴性者1、2、3年的耐药发生率分别为0%、3.0%和5.9%～11%。本药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效。在较大剂量时有一定肾毒性，主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10mg剂量对肾功能影响较小，每日10mg，治疗48～96周，约有2%～3%患者血清肌酐较基线值上升>0.5mg/dl（44.2μmol/L）。因此，对应用阿徳福韦酯治疗者，应定期监测血淸肌酐和血磷。

iceman

这么大事找医生

fyeh007

没什么大不了的

蓝色沙漠

个例不代表整体,我服这个所有的都很正常的,DNA 也阴了