请教各位老师：我有过腹水,,可是医生让我停止抗病毒治疗了

活流氓

我拉米抗病毒3年了，大三转小三半年多了,,其他都好.这次检查后医生说我可以停药了，我以前住院其间曾经有过少量腹水,而且医生的诊断也是硬化.论坛潜水学习了很多年,我知道大家有个共识就是硬化了要终生抗病毒.现在医生让我停药,我有点晕了.我现在的B超也很好,表面光滑,只是说回声增强,门脉11,脾也不大.
问 1;;我有必要穿刺求证一下,,然后再做继续抗病毒,,或者停止抗病毒的决定吗?
   2,,在抗病毒其间,肝穿刺的结果是否客观,是否能直接反映出肝脏的具体情况?
   3,,如医生所说,直接停药,跟本不需要做肝穿刺检查.这样科学吗?有理论支持吗?

[ 本帖最后由 活流氓 于 2008-5-24 18:02 编辑 ]

liver411

可以做，如果凝血正常，没有腹水...这样评估是否 曾经有过损害和目前用药效果。

新疆人

帮顶一下..

射日传说

曾经有过腹水，而现在表面光滑,只是回声增强,门脉11,脾也不大？治疗效果这么好？你是怎么治的啊？

mlu

肝穿是目前为止肝组织学检查的“金标准”，可以了解肝脏的炎症坏死和纤维化程度。检查结果的前后对比可以评估抗病毒治疗的效果，与是否该停药应该无关。

一般的慢肝病人，如果血清转换（两对半大三转小三）后一年还是各项检查正常，可以考虑停药，但停药后需密切观察，定期检查，不可掉以轻心，因为还是会有部分病人病毒反弹，肝功能指标上升。（用药后出现血清转换的时间较晚的病人，反弹机率更高）

你的情况是肝硬化，要有长期“抗战”的思想准备。目前抗病毒治疗效果很好，情况稳定，所以不建议停药，风险太大，一旦肝功能反弹，有失代偿的可能。所以没必要冒着病情恶化的危险停药。

当然，长期用药也有出现拉米耐药的可能，每2-3个月检查DNA定量和肝功能，如有变化，及时就医，到时候再调整治疗方案。

sooner

原帖由 射日传说 于 2008-5-25 08:40 发表
曾经有过腹水，而现在表面光滑,只是回声增强,门脉11,脾也不大？治疗效果这么好？你是怎么治的啊？

是啊！不可思议。记得书上说腹水是失代偿期的重要指标，后来还表面光滑？

潇洒中年

你是怎么治疗的 我们也参考一下

liver411

原帖由 潇洒中年 于 2008-5-27 22:09 发表
你是怎么治疗的 我们也参考一下

原帖由 活流氓 于 2008-5-20 18:50 发表
我拉米抗病毒3年了，大三转小三半年多了,,其他都好.这次检查后医生说我可以停药了，我以前住院其间曾经有过少量腹水,而且医生的诊断也是硬化.论坛潜水学习了很多年,我知道大家有个共识就是硬化了要终生抗病毒.现在医生让 ...