两对半

飘在人间

我们经常说到“澳抗”，其实就是乙肝表面抗原，因为是最早在澳大利亚土著人中发现，所以称为“澳大利亚抗原”。后来美国科学家又在此基础上，发现并发明了乙肝三系，就是乙肝的3种抗原抗体系统，为乙肝的确诊和治疗，提供了很好的依据，由于其中的核心抗原无法在血清中检测到，所以我们一般检查五项，就是我们通常所说的“两对半”，

两对半中各项抗原抗体的简明的意义：

　1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。

    2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。

    3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。

    4、抗HBe（e抗体），是人体针对HBeAg产生的抗体，e抗体一般不会单独出现，经常与其他标志物共同出现。e抗体阳性是好事，说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,需进一步检查。

    5、抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。

常见两对半不同组合的简明临床意义：

1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。

2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。

3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，有明显的传染性，但不能确定是否发病。

4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。

5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱（如果病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性）

6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。详情参考：http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=681687

7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。参见：http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=681661


8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。

9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。


10.三、五阳性：　　

    个体感染乙肝病毒后或在转归中，两对半的表现形式，可能存在其它不同的表现组合，所以碰到不典型的组合不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。

　　另外，在检查两对半的同时，一些实验室也同时加查一些辅助项目，比如前S1抗原（Pres1），前S2（Pres2），以及HBcAb－IgM和HBcAb－IgG，以期对病情有个更明确的认识。

　　两对半的结果仅仅是说明是否感染乙肝病毒，而不能说明肝脏的损害或损害程度，所以不能仅仅根据两对半来判断病情的严重与否，也不能根据两对半的结果来用药，用药的依据是肝脏的实际损害的程度。那么通常我们通过检查肝生化或肝活检来确定，比较常用而且简单易行的，就是检查肝功，就是人们通常说的转氨酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶（ALT）；另一种叫谷草转氨酶（AST）。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤，但是肝损伤的原因很多，不仅仅是乙肝，而且包括其它病毒性肝炎，以及其他可能造肝损伤的疾病，须进一步追查原因：是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。而且其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST，在理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高，所以不必一看到转氨酶升高就恐慌，就认为一定是肝炎或乙肝。

　　而我们通常把这些“澳抗”阳性，但是肝功正常的患者，称为乙肝病毒健康携带者，这些“健康携带者”通常和普通人没有什么差别，不影响工作，大多数也不影响寿命，所以也不必恐慌。

yexuyihou

我们自己不恐慌，那些企业回“恐慌”

aaaaaaaa

就是因为这些参数，搞到大家晕倒

jszay

很实用的东西,可是对于企业来讲他才不会去了解这些去~