刘士敬：面对乙型肝炎——医患需要真情互动

张医生

解放军三○二医院　刘士敬

　　乙肝是众所周知的顽疾，目前尚无立竿见影的根治性治疗药物，乙肝诊疗是一项长期艰巨的系统工程，要想彻底战胜这一顽疾，除了正确使用药物治疗外，医患之间长期默契和谐的配合必不可少，这种配合就是真情互动，互动就是指医患之间的交流和随访，这种交流不是简单和程式化的过程，而是一种真情和诚挚的表露。

　　一、克服简单的诊疗形式，医患之间建立真情的纽带。以往诊疗乙肝病人，往往采取看化验单——开药——再看用药后化验单——再开药……这样一个模式，乙肝患者被动接受治疗，对于为何要用这些药物治疗，自己的病情到底怎样，治疗要坚持多长时间，治疗的注意事项等等，知之甚少；医生由于病人众多，也来不及或不愿多解释说明病情和治疗方案。患者由于不知道基本的乙肝常识，加上求医问药心切，四处看病，花了不少冤枉钱，病情没有明显改观，于是对于治疗、对于医生产生了怀疑，有时发生了矛盾冲突，医患关系紧张。乙肝诊疗并非一件简单的事情，对于一个患者来说，可能需要终生的时间进行监测和控制，这里面涉及到众多的医疗、心理和社会问题，这就需要在长期与乙肝病魔作斗争的整个过程中，医患之间紧密配合起来，协调行动，统一思想，彼此沟通，建立互信的真情纽带。

　　二、医生要做患者的良师益友。乙肝患者遭受着心理和身体的双重打击，他们在社会上遭遇着各种各样的歧视，心态失衡，心理压力巨大，由于长期的诊疗，身负重债，经济困难；有的患者病情缠绵不愈，身体状况每况愈下，自我感觉越来越差，社会适应能力和竞争能力明显下降，乙肝患者是名副其实的弱势群体，每个乙肝患者都有自己的艰辛和辛酸的经历。医治患者的病情必须要先医治患者的心灵，医生责无旁贷地成为乙肝患者的心理康复的“工程师”。乙肝患者的诊疗任务是长期的“持久战”，有可能要持续几年甚至于几十年，医生要树立起患者得以信赖的威望，真正像一个师长，耐心与患者进行九六和沟通，要与患者建立长期的随访机制，可以通过交谈、通信、通话等方式多与患者交流谈心；医生需要设身处地，换位思考，体恤患者的各种难处；医生需要洞察秋毫，了解患者的各种反常言行，良言相劝，晓之以理，动之以情。医生还需要了解一些患者的家长里短，生活起居，婚育等人之常情，好言相劝，拉近与患者的距离。医生要做到技艺精湛，学术领先，要让患者信得过，医生的诊疗水平是最基本的素质，医生对于患者提出的各种问题都应给与科学正确的解答，医生对于学术前沿动态、最新进展都应了如指掌。目前社会上不少不法之徒都在打乙肝患者的主意，想乘乙肝患者治病心切，又不懂如何看病的情况，乘机发一笔不义之财，他们打出各种各样的媒体广告，编织美丽动听的谎言，诱使患者上当受骗，这时医生有责任揭穿广告骗局，向患者发出警告，劝阻患者不要上当受骗。

　　三、患者要认真依从医生的嘱托。乙肝患者找寻到一位可以信赖的医生非常重要，医德医风高尚，为人热情、正直，技艺精湛是患者选择医生的基本和最重要的条件，患者对于可以信赖的医生，应该抱着真诚和信任的态度，与医生一道制订一个长期的、切实可行的诊疗计划，对于这样一个计划，患者应该认真不折不扣地执行，不应朝三暮四，任意修改治疗方案，患者需要牢记诊疗过程的各种注意事项，依从医生的嘱托，在生活起居、休闲锻炼、心理调整等方面配合医生的治疗。在长期的诊疗过程中，患者难免有这样和那样的问题，有可能品尝治疗成功的喜悦，也可能遭受治疗失败的挫折，患者需要做到处置泰然，杜绝喜怒无常。平常遇到什么想不通的、疑惑的问题，一定要先向医生汇报，争取正确的指导意见。

　　四、医患真情互动是战胜乙肝必不可少的重要环节。治疗乙肝不是单打一、简单的用药过程，也不是使用一种什么灵丹妙药就可以一劳永逸的事情，单纯靠药物治疗起到的作用是非常有限的，要想取得最佳的治疗效果，必须要达到患者——医生——药物——社会最佳模式的联合，其中医患之间真情互动就是一个不可缺少的环节。患者心理的焦虑、不安，对于治疗的怀疑和动摇，对于社会的淡漠和失望，对于疾病的恐惧和不解，都是诋毁治疗效果的罪魁祸首。在多年临床实践中，发现不少的乙肝患者由于急剧恐惧和焦虑，导致病情加重的病例，同时也有不少患者保持心理平衡、依从正确治疗、定期随访、及时解惑答疑获得良效的病例。在我院近期举办的一次老病友联谊活动中，一些长期保持病情、甚至于治愈的乙肝患者，在谈到治疗成功的经验时，一致认为医患之间建立互信、互助，以情相待，定期随访，长期监测，是战胜疾病的重要因素之一。

搜藏

有道理啊，昨天我去湖北中医院，据说是国家级中医乙肝治疗基地。接待的医师是一名博导，几句话后就让我买他们自己研制的药。

mudaoyouxia

向刘士敬致敬,希望每一个医生都有您这样的思想.

马上就好

是啊，
可是医生每天那么忙，哪有时间啊！
再说医生也有自己的想法，