[讨论]孕期到底要不要注射球蛋白？

跳动的音符

最近一段时间里,论坛的姐妹们一直在为此问题讨论,就是孕期到底要不要注射球蛋白呢?为此,我搜集了一些资料供大家参考：

一、权威推荐。庄辉教授告诉记者，世界卫生组织、我国卫生部以及乙肝防治的专业学会都未推荐通过给孕妇注射免疫球蛋白来预防乙肝母婴传播的方法，其他国家也从来没有采取过这种做法。但张树林教授认为，乙肝患者主要集中在中国，外国和世卫没有推荐是很正常的。至于我国卫生部没有推荐，主要还是缺少试验数据的支持。
　　二、临床试验。说到这一点，斯崇文教授认为，缺乏“证据”是“孕妇注射乙肝免疫球蛋白”不足为信的关键之一。

三、具体疗效。虽然缺乏试验支持，但张树林教授强调：使用乙肝免疫球蛋白的乙肝阻断有效率比没有使用的高。据新华社报道，2000年，复旦大学医学院附属儿科医院的朱启镕教授在提出给孕妇打免疫球蛋白的办法时曾指出，自怀孕28周起，产妇每月打一针免疫球蛋白，婴儿的乙肝宫内感染率会由原来的14.7％下降到5.7％。不过，庄辉教授在给记者的信里指出：对于肝移植患者，其肝脏(乙肝病毒复制的主要场所)已被切除，在这种情况下，欧美国家仍建议：为预防乙肝复发，在手术中应注射免疫球蛋白10000国际单位(远远高于国内给孕妇注射的剂量)，而且在术后还要长时间注射，以使血液中乙肝表面抗体维持在大于100—500国际单位的水平。即使这样，仍有一部分肝移植患者乙肝复发。孕妇的肝脏并未切除，病毒仍在肝脏内大量复制，注射的乙肝免疫球蛋白剂量又很低，不可能起到阻断母婴传播的效果。
四、病毒变异。在采访中，庄辉教授和斯崇文教授都指出，有证据显示，给肝、肾移植病人大量注射乙肝免疫球蛋白会导致病毒变异，可能使“现行的疫苗无法预防乙肝”。但张树林教授认为，给肝、肾移植患者注射的免疫球蛋白的量和给孕妇注射的量不一样。这么多年来，没有听说有孕妇因注射免疫球蛋白出现不良反应或导致婴儿发育不良，更“不会降低疫苗的有效性”。
五、感染途径。这是该不该给孕妇注射免疫球蛋白的又一个核心问题。斯崇文教授指出，据他了解，乙肝母婴传播中95%都是产道血液感染，只有5%是宫内感染———前者通过给婴儿注射疫苗和免疫球蛋白，可以起到很好的预防作用，后者正是很多医生给孕妇打免疫球蛋白的原因所在，认为免疫球蛋白能起到预防宫内感染的作用。
个人建议,小三,DNA阴性或者弱阳,孕期可以不用注射,大三阳,DNA高复制,可以选择孕后期,即7,8,9各注射一针球蛋白;
最关键的还是给宝宝注射
祝各位都能有一个健康可爱的宝宝



[ 本帖最后由 跳动的音符 于 2008-2-26 16:28 编辑 ]

幽子

谢谢！辛苦了！

jinshedoudou

请问楼主，我听说孕期打球蛋白对孕母是有一定影响的，有的会胎膜早破；

甚至前阵子还有人在论坛上说孕期打了球蛋白，以后再犯病就很难用它治愈，是不是真的呀？

跳动的音符

庄辉教授和斯崇文教授都指出，有证据显示，给肝、肾移植病人大量注射乙肝免疫球蛋白会导致病毒变异，可能使“现行的疫苗无法预防乙肝”。但张树林教授认为，给肝、肾移植患者注射的免疫球蛋白的量和给孕妇注射的量不一样。这么多年来，没有听说有孕妇因注射免疫球蛋白出现不良反应或导致婴儿发育不良，更“不会降低疫苗的有效性”。 

跳动的音符

目前对于孕期到底要不得要注射球蛋白还没有一个明确的定论，是以要根据当地的情况来决定该采用何种措施，建议乙肝孕妇提前选择（传染病医院、特色医院）待产，一般这样的医院都有阻断措施，具体采用那种阻断措施一定要与医生交流、沟通，尊重医院的阻断措施，避免造成不必要的麻烦。

jkzx

我怀孕7个月了,去常州的妇幼保健院,他们说不用打,我不知该怎么办啊?求大家给出个主意.

跳动的音符

你是什么情况?

51299990

我是小三阳,肝功能正常,DNA没查

两个月时有过先兆性流产,出了一点点血

需要打么?医生说不提倡

跳动的音符

这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心,如果实在不放心,就在孕后期(7,8,9)注射吧;

跳动的音符

这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心;

现在都是一个孩子，都希望能健健康康的,如果实在不放心,就在孕7,8,9月各注射一针吧;

祝福

[em06]