走出乙肝防治的误区

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走出乙肝防治的误区
发表于： 作者：范小玲
 
 
    乙肝是一个慢性传染性疾病，治疗是一个长期、复杂的过程。但现在，不仅社会上许多百姓对乙肝的防治知识十分贫乏，有很多的乙肝患者对乙肝防治知识的了解也是不充分的，甚至有些观念还是错误的。例如很多人认为乙肝会通过共同进餐和其他唾液传播方式传染，认为乙肝病毒携带者不适宜结婚生子等等。这些错误模糊的概念甚至直接影响到了乙肝的治疗，以致耽误了乙肝治疗的“最佳时机”。我院肝病专家范小玲主任日前在搜狐健康《乙肝频道》为广大网友介绍了乙肝防治中的十大误区，受到了网友们的欢迎，下面我们也为广大读者介绍相关知识，希望对大家有所帮助。

第一大误区：日常生活中乙肝的传染几率很大
　　很多人认为在日常生活中，乙型肝炎传染的几率很大。其实不是这样的，乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液。在高发病区，我国包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区，它的传播途径以母婴传播为主，这种比较难治。但是在平行传播（不是通过母亲传给孩子的属于平行传播），这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上的接触，在一起吃饭，在一起工作没有很大的传染性。
   

 第二大误区：乙肝为不治之症
　　许多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝，就开始忧心忡忡，甚至对生活失去信心。其实，乙肝并不可怕，只要相信科学，坚持正规的长期治疗，保持积极、客观的心态，就一定可以很好地控制病情。但是广大患者也应该清醒地认识到乙肝与许多慢性疾病一样，也是一种慢性、长期性、进展性的疾病，对于大多数慢性疾病来说，目前的医疗水平所能追求的目标不是治愈，而是追求最大程度地控制病情，最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。

第三大误区：乙肝治疗应以保肝为主
　　第三个误区是认为保肝治疗是乙肝的主要方法。在乙肝的治疗中保肝治疗是非常重要的，但是在有病毒复制造成的肝功异常的慢性病人中，抗病毒治疗是更加重要的，慢性乙肝治疗的关键是抗病毒，这是中国乙肝治疗指南所有专家的共识，也是多少年的临床科研观察得出的结论。它可以阻断肝纤维化的发生，可以降低肝癌的发生率。通过正确的抗病毒治疗，大部分患者有明显好转。即使不能转阴的，也能够阻断病情进展。如果病毒得到控制，转氨酶自然能降下来，如果转氨酶降不了的话，可能不一定是病毒复制造成的，比如脂肪肝或者有其他的因素而导致了转氨酶升高，这需要由专科医生来综合分析。
   

第四大误区：抗病毒药物治疗无效
　　因为抗病毒药物不是特效药，许多患者认为抗病毒治疗是无效的，拒绝治疗。判断抗病毒治疗有效无效，不仅仅要看病毒指标，还要看转氨酶、肝功能恢复情况。如果用了抗病毒治疗，肝功本来不正常，达到了正常，我们称之为部分有效；若转氨酶完全达到正常，病毒载量DNA 和e抗原也完全转阴了，我们称之为完全有效即完全应答。目前公认有两类抗病毒药物是有效的，一类是干扰素，另外一类是核苷类似物。可根据各自的特点，与医生一起来选择合适的抗病毒药物。
   

第五大误区：初始治疗可不考虑耐药问题
　　许多患者认为初始治疗可以不考虑耐药问题，等到耐药以后再来换药，其实这也是一个误区。因为，对于慢性乙肝的病人来说，危害可能不太明显。如果选择了拉米夫定，耐药以后可以再换药。但是肝硬化的患者，建议不要首选拉米夫定。因为，一旦耐药，如果监测的力度没有跟上，可能就造成病情的反弹，加重病情。所以，肝硬化患者建议选择抗病毒能力比较强的，直接就选择恩替卡韦，恩替卡韦耐药很低，抗病毒作用比较快，可尽快控制病情。此外，阿德福韦酯价钱比恩替卡韦相对低一些，对病情比较轻的，病毒载量较低的患者可选择阿德福韦酯为首选治疗

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