徐道振谈病毒性肝炎:小三阳为什么有的肝功正常有的不正常/引起肝硬化的原因

黑人

[此贴子已经被作者于2007-10-10 16:27:21编辑过]

Liquid_Snake

质疑:

"欧洲等国家的肝硬化主要是由究竟引起的。我国肝硬化主要是由肝炎病毒引起的........"

如果不是因为欧洲人，中国人的肝细胞不同

就是因为欧洲人，中国人饮酒量不同

但真的不同吗？

黑人

以下是引用Liquid_Snake在2007-10-10 19:17:00的发言：

质疑:

"欧洲等国家的肝硬化主要是由究竟引起的。我国肝硬化主要是由肝炎病毒引起的........"

如果不是因为欧洲人，中国人的肝细胞不同

就是因为欧洲人，中国人饮酒量不同

但真的不同吗？

肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。现将其病因简单分述如下：
(1)病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎；甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
(2)慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%，而在我国则比较少见。
(3)化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
(4)营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
(5)肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
(6)遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
（7）原因不明：所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型，而是由于病史不详，组织病理辨认等原因未能查出其病因。其中部分病例可能与隐匿性黄疸型肝炎肝关。
（8）长期胆汁肝硬化，有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起)；另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
（9）感染：新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化，如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。 
（10）免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。

Liquid_Snake

按徐振道的说法

欧美人即使携带了HBV 偶尔喝点香槟，葡萄酒，得了硬化只能怨酒。

中国人即使没带病毒 天天白干 得了硬化也得去查查病毒~

看来不但外国的月亮要圆些，病毒也要"友善"些

[此贴子已经被作者于2007-10-12 12:30:49编辑过]

黑人

楼上是你理解错了，就肝硬化而言，HBV和酗酒都是诱因之一，只是不同种族各有侧重而已！

1.欧美人携带了HBV 非常少，而中国人携带者HBV 非常多。

2.欧美人酗酒非常多，而中国人酗酒非常少

因此，就预防肝硬化而言而言，欧美人重点在禁酒，中国人重点是打疫苗。