大家看一下我的病严重吗?是否有好转?

xiaoyu00

2007年8月28日彩色B超:

肝脏：左叶上下径80,前后径54,右叶肋缘下斜径为135,包膜略粗糙，边缘略圆钝,实质回声增粗，分布欠均匀,未见明确占位，纹理结构清晰，门静脉内径为1.4CM，未见栓子.

胆系:胆囊大小及形态正常,壁薄光滑,囊内胆汁透声好,未见异常,肝内外胆管不扩张.            

胰腺:大小形态正常,实质内回声均匀, 胰管不扩张.

脾脏:肋间脾门厚度40,总长11.8,形态正常,回声均匀,脾静脉内径为9,肾:左右肾大小形态正常,腹腔未见腹水.

xiaoyu00

2007年10月3日彩色B超:

肝脏：大小及形态正常，包膜光滑，实质回声增粗，增强不明显，内未见占位回声，肝静脉分布走行欠清晰，门静脉内径约1.4CM，管腔内血流信号充盈，血流速度约20CM/S.

胆系:胆囊大小及形态正常,壁不厚,内壁光滑,腔内未见强光团.肝内外胆管不扩张.            

脾脏:不厚,实质内回声均匀,内未见占位回声.

胰腺:测值正常,轮廓规则,实质回声均匀,内未见占位回声,胰管无扩张.

xiaoyu00

10月3日肝功:

总胆红素:14.77,                参考范围:5---28

直接胆红素:5.20,               参考范围:0---11

间接胆红素:9.57                参考范围:0---20

ALT:12,                        参考范围:5---40

AST:21,                        参考范围:5---40

总蛋白:73.58,                   参考范围:55---85

白蛋白:46.25                    参考范围:35---55

球蛋白:27.3                      参考范围:20---35

白球蛋白比值:1.7                 参考范围1.19—2.50

GCT:49                         参考范围:0--50

乙肝表面抗原:20.039

乙肝表面抗体:0.486

乙肝e抗原:0.448

乙肝e抗体:0.207

乙肝核心抗体:0.040

抗-HBcIgM: 0.448

模式:+--++-

xiaoyu00

9月1日血常规中:血小板计数69,  参考范围:100--300

10月3日血常规中:血小板计数80,  参考范围:100--300

请问医生:我的病严重吗?属于早期肝硬化吗?从前两次B超看,是否有好转?我带乙肝病毒20年,中途大三阳小三阳反复,今年31岁,身高170cm,体重57Kg,肝功能反复异常已有12年,中途有时正常有时不正常.现在服用保肝药及联苯双脂,现在身体无明显不适,无甲肝/丙肝等其他一切慢性病

chensilversky

不能据此诊断你是肝硬化，血小板如果长期低，可做骨穿。

深蓝之心

不能诊断为肝硬化。

DNA的情况如何？

lwd902

一、查一下DNA。定期查肝功和B超。

二、应该停联苯双脂等所谓的保肝药，使用长期联苯双脂会隐盖病情，不利于进行合理的治疗方案的实施。

三、如果停药后，出现肝功持续偏高的情况，应该考虑抗病毒治疗。

zp851088

看了你的帖子.觉得你是属于那种很急和怕这病的人..我作为一个中医我给你如下建议：

        1.不要太在意你的DNA数字.因为它只代表在你检查的那个时刻你的血液中病毒的含量.而我们要知道病毒在人的一天中每个时刻的复制情况是不一样的.而这一天中早晨是最低的.

        2.关键是看你的肝功能是否正常.（看了你的肝功觉得你病情没有变差.反好了很多）

        3.不要相信有什么药物可以快速治疗好.要坚持科学服药.杜绝一切广告宣传！

        4.要时常保持身心愉快.这很重要.（忧郁只会加重肝负担.切记）

        5.营养.要多吃蛋白质含量高是东西如牛奶.多吃葡萄.猪肝（一周一次就够了）.鸡鱼（不要吃公鸡）

        6.可以服用中药.因为中药包肝护肝是西药不可以比的.西药重在杀病毒.而往往会对肝产生副作用.这就是为什么服用西药开始病毒降的快到后来就不起作用的关键.这是因为病毒对药物产生了抵抗所致...

         这个病最关键是人的肝细胞的正常白细胞在遇见乙肝病毒是时会不断去杀灭.而这个过程中白细胞不断死亡.渐而导致肝功不正常.引发肝病...而为什么有的人感染了会永远不发病原因就是因为他们的肝细胞对病毒没有很强的识别能力.所以为什么年纪大的人不会感染的最终原因..你都30的人了所以你完全不要担心.

            就这样吧有什么可以随时呼我13584260054-李

 

                                                   

             

xiaoyu00

2007年12月24日我又去做了检查，结果如下： B超：肝脏：大小及形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，内未见占位回声，肝静脉分布走行清晰，门静脉主干内径约1.0cm，血流速度约19.9cm/s，管腔内血流信号充盈。胆系:胆囊大小及形态正常,壁不厚,内壁光滑,腔内未见强光团.胆总管内径约0.4cm，肝内胆管不扩张. 脾脏:不厚,实质内回声均匀,内未见占位回声. 胰腺:测值正常,轮廓规则,实质回声均匀,内未见占位回声,胰管无扩张. 超声诊断：肝、胆、脾、胰未见异常回声。二对半结果：一、四、五阳性 DNA结果：即HBV荧光PCR定量报告结果如下： 计算结果 阳性标准 结论浓度（copies/ml） <1.00e+003 >1.00e+003 阴性 CT值 ∞ <30 阴性肝功能结果全部正常：结果如下：总蛋白:73.1 参考范围:60---85 白蛋白:48.60 参考范围:32---55 球蛋白:24.5 参考范围:20---35 白球蛋白比值:1.98 参考范围1.2—2.50 总胆红素:23.22, 参考范围:5---28 直接胆红素:5.39, 参考范围:0---7 间接胆红素:17.83 参考范围:3---23 谷丙转氨酶30.10 参考范围:5---50 前白蛋白 249 参考范围:180－390
2008年6月12日：彩超：
肝脏：大小及形态正常，包膜光滑，实质回声增粗，内未见确切占位回声，肝静脉分布走行清晰，门静脉主干内径约1.2cm，管腔内血流信号充盈，血流速度正常。
胆系：胆囊大小及形态正常，壁不厚，内壁毛糙，腔内未见确切强光团。胆总管内径0.5cm，肝内胆管不扩张。
脾脏：厚约4.1cm，实质内回声均匀，内未见占位回声。
胰腺：测值正常，轮廓规则，实质回声均匀，内未见占位回声，胰管无扩张。
超声诊断：1、肝实质回声增粗。
2、胆囊内壁毛糙。
3、脾脏稍大。
2009年4月27日彩超：
肝脏：左叶上下径81mm，前后径53mm，右肋缘下最大斜径129mm，边缘角圆钝，包膜粗糙。肝实质光点增粗，回声强弱不等，分布不均匀，未见明确占位。管道结构显示不清晰，门脉主干内径13mm，未见栓子回声。
胆囊：大小56×28mm，壁不厚，粘膜面见5×5mm的中高回声结节，无声影，不移动。囊内胆汁透声好，未见异常，肝内、外胆管不扩张。
胰腺：大小、回声未见异常。
脾脏：肋间脾门厚度45mm，总长128mm，实质回声均匀。脾静脉内径10mm。
肾脏：双肾大小、内部结构及实质回声正常。
超声提示：肝硬化
脾脏肿大
胆囊息肉样变
定期复查。
2009年5月1日彩超：
肝脏大小可，包膜欠光滑，实质回声光点增粗，欠均质，肝内未见明显占位性病变，门静脉不宽，内径约1.2cm。
胆囊大小正常，壁厚0.3cm，欠光滑，胆囊内探及直径0.3cm的高回声，与壁关系密切，内透声好。
脾脏厚3.7cm，实质回声均匀。
诊断意见：1.肝脏弥漫性病变
2胆囊息肉样变。
2009年6月5日MR检查报告单
影像表现：肝脏内未见明确的异常信号灶，肝内外胆管无扩张，胆囊大小形态正常。胰腺、脾脏亦无异常表现。扫描层面内腹膜后未见明确的异常肿大淋巴结。所见层面双侧肾上腺、双侧肾脏未见明确异常，肾上腺区未见明显的异常信号改变。
印象：肝、胆、胰、脾未见明显异常，必要时复查。
2009年6月6日彩超：
超声所见：
胆囊：大小57mm×23mm，形态正常，壁不厚，光滑，颈部粘膜面见3×2mm大小的中等回声小结节，无声影，改变体位不移动。胆汁透声好，未见结石。肝内、外胆管不扩张，胆总管内径6mm。
肝脏：大小形态正常，边缘角锐利，包膜光滑，实质中等光点，分布均匀，未见明确占位。管道结构显示清晰，门静脉主干内径12mm。
胰腺：大小、回声未见异常。
脾脏：大小形态正常，实质回声均匀。脾静脉内径正常。
肾脏：双肾大小、内部结构及实质回声正常。
超声提示：胆囊小隆起样病变（考虑为胆囊息肉）
肝脾胰肾未见异常
定期复查。
95年前带病毒大三阳，95年转氨酶高治疗过，转氨酶到现在2009年一直未正常过（有时正常，有时不正常），98年转为小三阳，DNA阴性，至08年3转为一五阳，DNA阴性，到09年4月转为一五阳，DNA阳性5.58+10E5，肝功不正常，转氨酶58，09年6月一五阳，DNA阳性3.149+E07，转氨酶176.8，血小板49，从4月检查后一直吃中药，请问医生，我的病是否有还转，需要注意些什么，为什么肝功能老不正常？谢谢

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放射科是楼主家开的，

这么多超声检查。