香港的乙肝科普资料－肝功能正常無須特別戒口/成人感染后多會自動痊癒

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乙型肝炎帶菌者注意事項

摘自香港大学官方网站： http://www.hku.hk/uhs/he/hep/chi-hepc.html

何謂帶菌者？

何謂帶菌者？

何謂帶菌者？

是指曾感染乙型肝炎病毒以至其血液帶菌者。大多數人士於感染時並無病徵。在香港，約有一成人口是帶菌者。

何時染上病毒？

大多數是在嬰孩或童年時染上病毒，但確實日期無法追尋。

如何判斷其嚴重程度？

如你屬帶菌者，醫務人員會替你測定是否帶有乙型肝炎e抗原（HBeAg）。

1. 假若HBeAg屬陰性反應，病毒經已停止繁殖，病發機會亦不大。因此35歲以下HBeAg屬陰性反應及肝功能正常的帶菌者，可無需作定期體檢。
     
2. 若HBeAg呈陽性反應，表示病毒繼續繁殖。任何年齡人士，也需要作定期體檢。
     

乙型肝炎帶菌者，不論HBeAg屬陽性或陰性反應，都有較高患肝硬化及肝癌的機會，特別是年逾35歲者。

可否清除血液的病毒？

到目前為止，有關乙型肝炎病毒之治療，只適合某些乙型肝炎e抗原（HBeAg）呈陽性反應及轉氨(ALT)顯著提高的人士。詳情請與醫護人員商討。

是否將終生帶菌？

若於年幼時染上病毒，多會終生帶菌。若於成長後始受感染，則多會自動痊癒。

帶菌者的健康？

絕大部份都是健康良好，但肝硬化及肝癌的機會，較非帶菌者為高。

帶菌者應如何照顧自己？

若肝功能測試正常，無須特別戒口，若有異變者，則應向醫生查詢。

一般而言，切忌大量酒類飲品，更忌服食未經醫生處方的藥物及濫用藥物（特別靜脈注射）。

再者，應接受甲型肝炎預防疫苗。

如何避免傳染他人？

1. 不可捐血或捐贈器官。
     
2. 安全性行為，使用安全套。
     
3. 家人及性伴侶，應作血液檢查及免疫注射，亦可以於完成整個乙型肝炎疫苗注射後的一至兩個月內驗血，測試其免疫力。
     
4. 通知醫務人員自己是乙型肝炎帶菌者，以防傳染。
     
5. 為免他人接觸帶菌血液，應作下列措施：傷口應用敷料遮蓋，血漬以1:49漂白水清洗，染血物料應予適當棄置。
     
6. 切忌共用牙刷、剃刀、甲鉗或針筒等。
     

為何要作身體檢查？

主要是作血液 HBeAg的測定，陽性反應表示體內病毒仍是活躍及具傳染性，需要定時檢查。陰性反應則表示病毒並非活躍，假若首次檢查正常，35歲後始需定時檢查。

定時血液檢查包括下列各項

35歲以下屬HBeAg陽性者，及所有35歲以上帶菌人士，應每6個月作一次血液肝功能及肝癌測試。超音波檢查則按情況而定。

若有以下徵狀，請見醫生

急性肝炎的病徵：如身體虛弱、疲勞、發熱、嘔吐以及眼白和皮膚發黃（黃膽病）。

[此贴子已经被作者于2007-9-22 19:13:35编辑过]

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与大陆的说法区别较大的是：

35歲以下HBeAg屬陰性反應及肝功能正常的帶菌者，可無需作定期體檢。

若於年幼時染上病毒，多會終生帶菌。若於成長後始受感染，則多會自動痊癒。

若肝功能測試正常，無須特別戒口，

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“是否將終生帶菌？

若於年幼時染上病毒，多會終生帶菌。若於成長後始受感染，則多會自動痊癒。”

这一点非常关键，即使没有抗体感染了乙肝病毒后，成年人多不会终生携带病毒！

其实这中间有三道防线：

一道：消化道不传播病毒，只经过血液传播。

二道：人体自身免疫力（疫苗）防止感染

三道：即使前两道程序不幸感染了，成年人感染則多會自動痊癒

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以下為今日（五月二十三日）在立法會會議上楊森議員的提問和?生福利及食物局局長周一嶽的書面答覆：

問題：

　　就?生署提供的免疫接種服務，政府可否告知本會：

*****

（三）　從何時起將乙型肝炎疫苗納入兒童免疫接種計劃；估計現時本港尚未接種該疫苗的人數；會否考慮為該等人士接種該疫苗；若會，詳情為何；若否，估計在未來5年本港乙型肝炎的新增個案數目，以及涉及的醫療開支？


答覆：

主席女士：

（三）　乙型肝炎是一種由病毒引致的急性肝炎，患者亦有機會變成長期帶菌，引致慢性肝炎、肝硬化或肝癌。成為慢性帶菌者的機會，會因?於不同年齡感染該病毒而有所不同。90%至95%嬰孩感染病毒後（於分娩時由母體傳播）會成為慢性帶菌者，30%的1至5歲兒童感染病毒後會成為慢性帶菌者，只有5%至10%青少年及成人在感染後會成為慢性帶菌者。

　　乙型肝炎病毒可存在於患者或慢性帶菌者的體液之中，主要透過分娩、血液或性接觸傳播。本港乙型肝炎慢性帶菌的高患率主要是因為母親在分娩時或在分娩期間將病毒傳給嬰兒。

　　由一九八八年開始，乙型肝炎就被納入兒童免疫注射計劃之中，而所有自一九八六年一月出生的嬰孩皆會接受注射。除了於出生時在醫院接種疫苗、及於一個月及六個月於母嬰健康院接種，?生署每年亦派注射員到訪各小學跟進各學童的免疫接種記錄，並為有需要的學童進行補種。在過去十年，小一及小六生接種乙型肝炎疫苗的覆蓋率一直高於98%。所以，二十一歲或以下人士多數已對乙型肝炎有免疫能力。

　　急性乙型肝炎感染是香港其中一種法定呈報疾病。在過去五年，每年的急性乙型肝炎呈報個案約為98至130宗。每年的呈報數目載列於附表二。

　　我們預期未來數年乙型肝炎新個案的數字也會在這個範圍之內。

　　由於乙型肝炎感染可以是全無病徵，也可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化以致肝癌等不同病況，所以很難為其所需要的醫療開支作出估計。

完

虽然这只是香港有关乙肝疫苗接种方面的答复,但从表述中至少可使我们获知乙肝知识:

1\乙肝主要透過分娩、血液或性接觸傳播。香港乙型肝炎慢性帶菌的高患率主要是因為母嬰传播。

2\无免疫力的情况下,只有5%至10%青少年及成人在感染後會成為慢性帶菌者。

  (无免疫力的情况下,即使有血液接触,成慢性带菌率也很低;由此可推测,有免疫力感染可能为零)

3\小学生覆蓋率一直高於98%。二十一歲或以下人士多數已對乙型肝炎有免疫能力。

4\乙型肝炎是一種由病毒引致的急性肝炎.

5\急性乙型肝炎感染是香港法定呈報疾病之一;每年的急性乙型肝炎呈報個案約為98至130宗。

                (香港只是将急性乙肝列为法定报告疾病,且病发率少得很)

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看看台湾有关专家答复网友的意见摘自台湾某网站)

對於大過十歲的人來說,
只有大約1%的人於接觸乙型肝炎後變成慢性帶菌者,
所以如果你是成年人,
你患乙型肝炎及其併發症的機會是很微,
但由於機會是有的,  再加上乙型肝炎在台灣很流行,
為保障你和你的家人, 你應接受疫苗注射....

按此理论,即使是感染了乙肝,只有1%成为携带者,

而普通工作场所感染乙肝的人恐怕只有0.00001%,

而这部分感染乙肝人再变成携带者只有0.00001%X1%=0.00000001%(约等于0)

而有免疫力人感染乙肝在变成携带者的几率理论上应该只有0.0000000095%

在大陆,以牺牲10%中国人的就业权,去保障0.0000000095%中国人的健康权!

这是符合逻辑吗?!!!!

kikizxq

因为……我们生在这个国家

所以，比较倒霉一点

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以下是引用人权至上在2007-9-22 18:42:00的发言：

与大陆的说法区别较大的是：

35歲以下HBeAg屬陰性反應及肝功能正常的帶菌者，可無需作定期體檢

 若肝功能測試正常，無須特別戒口，

这两点相对大陆来说似乎在唱反调。

但不容否认，这种科普也是建立在尊重医学科学的基础上。

这也是开明、尊重客观规律的表现

Farmer_xie

香港明智一些，民主一些，有人权一些。

生命曙光

爱香港

清云玉珂

这样的文件真应该发给卫生部门、医学教材司，让他们修正现行医学教材中的严重失误。