肝硬化小肝癌，2007年肝左外叶切除（2015年9月结果，见1楼）

bshh

较长时间未来看望大家，没成想梦人兄竟然和这个恶魔正面相遇了，赞叹您的勇气！希望上帝、佛祖保佑您！

窃以为兄在选择抗肝纤维化中药方面，目前宜少用药，且以益气为主、解毒为辅，暂不宜使用通络、活血甚至化瘀药物，因为后者对“气”不利。现代医学有证据支持我的观点。兄历来的脉象是气虚为本啊，时下国内庸医，一谈“抗肝纤维化”，辄用“活血化瘀"药物，实为中医学术界不学无术，只搞权术的必然后果。庸医者不过混日子做小人也，而我等战友却性命攸关，可不慎欤！

病毒和肝细胞互相作用多年才可能出现癌变，机理十分复杂，至今也未搞清。西医采取步步为营法不断取得进展，中医采取整体观察，发现肝纤维化、肝硬化体质者，先是气虚，并且这是体质的根本，长期气虚后，病毒、免疫等综合作用才会导致硬化，所谓”气虚则络闭”也，若气虚得不到纠正，进一步才会发生“阴阳绝离”，即发生肝癌，后期脉象是“真脏脉”，摸之如循刀刃。

祝愿兄一切顺利！

路在前方

原帖由 梦人 于 2007-9-7 22:47 发表
谢谢各位的支持和祝福！今天下午去乌鲁木齐。愿天佑我！也佑大家！

你的手术做成功了吗？怎么没消息了？

路在前方

原帖由 梦人 于 2008-3-5 19:04 发表
谢谢快乐长征兄!知道你的结果均好,祝贺你!
我会坚持到最后一刻的!
我现在也开始着手择机行肝移植手术的准备.不过,根据目前的情况,行肝移植应该还有一定的距离,我目前要做的是最大限度地让肝功正常或基本正常,采取措 ...

　你是新疆哪的哟，小肝癌切除复发可能性有多大呢？存活期有多长，我了解到的，就是做活体肝移植现在也在4-5年吧，好的时间会长点，有10年以上报道。你说的州是昌吉吗？

weahweah

最近没有消息了？

梦人

不好意思，好长时间没来了，谢谢各位的挂念，在此要特别老版主bshh！谢谢您无私的指导！谢谢您的祝愿！

梦人

原帖由 路在前方 于 2008-3-16 13:02 发表

　你是新疆哪的哟，小肝癌切除复发可能性有多大呢？存活期有多长，我了解到的，就是做活体肝移植现在也在4-5年吧，好的时间会长点，有10年以上报道。你说的州是昌吉吗？ ...

您好！我是新疆库尔勒市的。

梦人

我目前有严重的脾功能亢进（白细胞2.2-3之间，血小板35-50之间），并伴有肝硬化（医生说，肝硬化还不太严重）。去年9月还做了小肝癌切除术，手术效果还相当不错，目前没有复发的迹象。
这个月10号去天津第一中心医院肝移植外科行肝移植评估，结果医生说目前还不急于肝移植，可继续观察。但有两个问题值得注意，并应采取相应的措施进行治疗或预防：
一、上面提到的脾功能亢进，本来想在他们那里做脾栓塞，但后来我考虑再三，还是再观察一段时间再看，于是放弃了。
二、胃镜检查发现食到静脉轻中重曲张，星期二是一个女医生检查的，说比较严重，有出血的风险，如果现在就准备做肝移植可以不做套扎，反之则要套扎。之后预约到星期五做套扎，一切准备工作都做好了，但做套扎是内镜消化科的张主任亲自做，到了之后，他说我先看一下，结果与星期二的那位女医生的结果不一致，一是没有胃底糜烂，而是浅表性胃炎，二是食道静脉曲张最多算个中度，目前不用套扎，回去之后注意预防，饮食要清淡，不吃太酸的、辛辣的、硬的食物即可，同时可服用心得安，早一粒晚一粒（各10毫克）。

梦人

一、星期二一个检查医生出的报告，说有出血的风险，需要做胃镜套扎。
食道：距门齿35CM处始见食道壁有三条V充盈曲张，呈直线型、红色征（+），进镜尚顺利。
胃底：粘膜糜烂，未见明显静脉曲张。
胃体：粘膜正常，色泽正常，潴留液不多，清晰。
胃角：弧度存在，粘膜光滑柔软，蠕动可。
胃窦：粘膜红白相间，以红为主伴多发片状糜烂。
十二指肠：孔圆，开闭好。

诊断：食管V曲张（中）
      慢性胃炎伴糜烂

二、星期五准备做套扎，是消化科主任亲自做的检查，说目前不做套扎。
食道：距门齿30CM处始见EV三条，F1-F2，R-Csign(+)，Lg-(-)。
胃底：粘膜光滑。
胃体：粘膜正常，色泽正常，潴留液不多，清晰。
胃角：弧度存在，粘膜光滑柔软，蠕动可。
胃窦：粘膜光滑，条形发红。
十二指肠：孔圆，开闭好。

诊断：食管静脉曲张（中度），浅表性胃炎。

梦人

在天津第一中心医院其他的检查结果如下：
一、肝功：把不正常的写一下，谷氨酰转肽酶98.4（7-64） 总胆汁酸12.15（0-9.8） 甘油三脂1.75（0.38-1.65） 阴离子隙7.8（8-16）
二、两对半：一五阳
三、HBVDNA：小于1000,阴性
四、凝血功能：凝血酶原时间15.9（11-15秒） 纤维蛋白原1.94（2-4）
五、尿便：正常
六、血常规：白细胞2.2（4-10） 血小板35（100-300） 红细胞4.42（4-5.5）本来在天津一中心时医生就建议就脾栓塞，是我自己说先观察看看，所以没做
七、彩超、CT等：没有发现肿瘤复发的迹象。肝硬化（彩超提示门静脉不扩张，直径为1.1cm）、脾肿大（彩超测得脾厚5.3cm，脾门静脉内径增大，CT提示脾约占9个肋单元），骨扫描也正常
八、甲胎蛋白：术前术后都是阴性 癌胚抗原也是正常的

梦人

另外：根据下个月的检查结果，我可能会考虑行脾脏射频消融术(RFA)，我是看了liver GZ版主贴子做出的决定。半年一次胃镜检查，这样可以了解食道静脉曲张的程度，根据检查结果随时进行套扎（EVL）。