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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 存档 1 乞丐之死背后的器官交易——医学界该负什么责任? ...
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乞丐之死背后的器官交易——医学界该负什么责任? [复制链接]

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1
发表于 2007-7-30 04:46



  器官移植救人,但是来源合法吗?

  德国之声中文网深入追踪《南风窗》最近报道的杀害乞丐摘取器官的惨案,
发现本应对此案负有直接或间接责任的武汉同济医院及涉案医生既没有受到法律
追究,也没有表现出道德上的反省,而是以把一个无关紧要的副所长免职应付了
事。这样惨无人道的犯罪背后反映的是中国器官市场的混乱,医学界在贪欲驱使
下的纵容,和政策法律的不健全。

  2007年7月15日出版的《南风窗》杂志上报道了一件骇人听闻的惨案:罪犯
王朝阳及三名同伙(均在逃)将乞丐仝革飞勒死,通过医生陈杰联系了武汉同济
医院,欺骗医生等人是刚被执行了死刑的囚犯,让其将肾脏、肝脏器官摘取,获
赃款1.48万元。

  关于这件惨案的报道已被数家网络媒体转载,为确认新闻的真实性,记者打
电话到《南风窗》杂志社,该文章的责任编辑表示,这篇报道确实是他们发表的。
报道对犯罪分子王朝阳及三名同伙的背景和犯罪过程,被害人的遭遇都叙述得很
详实,但是对于充当“联系人”角色的医生陈杰,带着现金前来“取货”的武汉
同济医院蒋、王两名医生事后应该受到怎样的法律责任追究和道德良心谴责,并
没有给出结论。

  杀人倒卖器官的王朝阳固然是丧尽天良,罪不可赦,但是如果不是中国医学
界对器官移植的需求那么大,有关政策法规有漏洞,器官市场非法金钱交易的先
例存在,罪犯也无从下手,因为他就是在网上发现的寻找肾源的信息。

  但是根据《南风窗》的报道和记者多方了解的情况,涉案的医生并没有被追
究法律责任,而只是以证人的身份出庭作证。事后,参与摘取器官的武汉同济医
院器官移植研究所的蒋、王两名医生被吊销了医生执照,但仍留在原单位工作;
该所副所长陈知水因为领导责任被撤职(据说也是充当替罪羊);但是所长陈孝
平因为刚上任三个月,加上他的恩师,该所名誉教授、国内外科界泰斗、已经94
岁高龄的中科院院士裘法祖动用自己在中央的关系,亲自带着他进京“负荆请
罪”,才保住了乌纱,没有被追究领导责任。

  而负责从中联系器官来源的医生陈杰(据说曾在武汉同济医院器官移植研究
所读博士研究生)究竟受到了什么处理,就不得而知,因为向记者提供消息的人
也不知道这个人究竟现在属于什么单位,还是就专门从事器官来源的“中介”活
动。

  涉案的医疗机构——武汉同济医学院附属同济医院器官移植研究所,是国内
器官移植技术的顶尖代表,器官移植手术成功案例不胜枚举。这里对器官的需求
量之大是不言而喻的。根据知情人士向记者透露的情况,这次出现的惨案并不是
偶然,因为国内器官市场多年以来一直处在混乱的状态,虽然法律法规明确禁止
器官倒买倒卖,但是医院一向与死刑执行部门有联系,从死刑犯尸体上取器官是
常事,而且其中金钱交易或是给好处费的情况也是存在的。

  虽然两名医生事前并不知道要摘除器官的不是死刑犯,而是个被无辜杀害的
乞丐;但可以肯定,他们确实是像往常出差一样,带着工具和现金上路的。这正
说明了医学界器官来源的不正当性和金钱交易的确实存在。而且《南风窗》报道
中还有一个细节:“王朝阳7月3日在法庭上供述说,‘正切割时,仝革飞突然抬
起手臂抓了一个医生的臂膀一下,有名医生踩住仝革飞的胳膊,很快就弄完了。’

  这一切完毕后,陈杰付给王朝阳1.5万元。”

  既然他们早就感到这次与以往的情况不同,既然仝革飞还没死,那么他们为
什么还要继续呢?就算是例行公事,但在明知道器官金钱交易违法的情况下,他
们为什么还是遵从了“潜规则”,昧着良心做事呢?

  为了具体了解国内器官来源的真实情况,记者联系了同济医院器官移植研究
所的名誉教授裘法祖老先生的秘书,表示希望能够采访裘教授。该秘书表示要请
示教授,让记者等消息。但到了第二天约定的时间,秘书却再也不接电话了。

  于是记者又打通了该所原所长陈忠华教授(2000年至2006年7月在任)的电话。
陈忠华是国内器官移植方面的专家,同时也是大力呼吁脑死亡立法的风云人物,
这在许多同行眼里等于“既当运动员又当裁判”,是十分不妥的。因为陈教授认
为,如果不把脑死亡作为判定死亡的标准,而是按照传统,在心跳呼吸全都停止
后才停止抢救的话,将是对国家资源的极大浪费,也不利于摘除器官的利用。乞
丐被害一案发生时,陈忠华已不再担任所长一职,并没有受到任何牵连。但是据
知情人士透露,陈忠华在任期间,该所器官来源获取不按规定、不顾常规,存在
非法获取器官的情况。

  为了求证这一点,记者希望陈教授能够解释一下相关的情况。但是陈忠华表
示不能接受采访,《南风窗》报道得已经很详细真实,而报道没有涉及的事情他
也不能透露。如果要采访,必须递交正式的采访申请,经单位研究过才能决定能
不能接受采访,哪些问题可以问,哪些不能问。可见关于器官来源的问题该所已
经极度敏感,所有的工作人员都不敢轻易走漏风声。

  中国器官移植大多来自死刑犯根据记者了解的情况,这种非常规甚至非法的
器官来源获取,其中的金钱交易,也不仅仅是在武汉同济医院器官移植所存在,
其实在国内其他类似机构也是如此,这似乎已经形成了一条“潜规则”,虽然人
们知道其违规违法的性质,但是却没有人真正去反抗它。

  中国的器官买卖一直遭受国际上的批评。据人权组织的统计,99%以上的移
植器官来自死刑犯,不到1%来自亲属捐赠。在死刑犯器官的处理上,中国民法早
就规定,死刑犯的尸体处分权归其家属所有,任何人不可擅自摘取他人的器官,
但是具体到执行中,“潜规则”还是威力无穷。医学界对器官的需求量大,更加
固了器官买卖的“供求链”。不管是国家立法,还是职业道德,还是对人权的基
本尊重,都亟待改进。

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发表于 2007-7-30 04:51
乞丐之死背后的器官交易

  特约记者 王小波 发自石家庄
  南风窗杂志

  2007年7月3日,一场审判在行唐县人民法院进行。庭内的气氛并不热烈,而
在庭外群众的口口相传中,正在审理的这起案件已演变成一个惊悚故事,闻者莫
不色变。

  石家庄市人民检察院的起诉书称:

  “被告人王朝阳为获得非法利益预谋卖他人人体器官。2006年11月9日晚,
被告人王朝阳伙同王晓辉、刘会民、王永良(均在逃)将被害人仝革飞(乞丐)
捆绑至行唐县上方村南的废弃旧变电站院内的房子中。王朝阳用事先准备好的工
具将仝革飞拘禁,之后王朝阳与医生陈杰等人联系买卖人体器官的具体事宜。
2006年 11月15日凌晨5时许,被告人王朝阳在废弃旧变电所内先将仝革飞勒死,
之后欺骗医生陈杰等人称是被法院刚执行完死刑的人员,让其将肾脏、肝脏器官
摘取,王朝阳得脏款1.48万元。刑事科学技术鉴定结论:仝革飞系被勒颈致机械
性窒息死亡。”

  仝革飞是行唐县龙洲镇东庄人,今年40岁,龙洲镇系行唐县城所在地,仝家
离县城不远。仝的家人介绍说,仝革飞高小毕业,他在15岁那年精神受到刺激,
口中常念叨毛泽东语录,村里的墙角也有他写着语录的痕迹,“应该有些智障”。
仝革飞与母亲和弟弟一家住一起,仝的母亲精神也受过刺激。

  仝革飞偶尔在建筑工地做工,2002年仝父去世后,仝革飞又受到刺激,便跑
到行唐县城流浪乞讨,家人把他带回,呆不了两天,他又跑出去。由于要照顾母
亲,还要讨生活,后来家人上县城寻仝革飞的次数就少了。被杀前,仝革飞未婚。

  仝革飞常常在行唐县城的网通大厦一带行乞捡废品,四周的商户和居民对他
的身影较为熟悉。但谁也没有在意一个乞丐的突然消失。

  仝革飞常去在城北开诊所的堂舅家,有时3天一回,有时天天去,在那里堂
舅给他供饭。但堂舅那里很忙,有时病人正多,仝革飞衣衫褴褛闯进去,疯言疯
语,影响病人情绪,堂舅说过他一次:“你回你家去罢!”打那以后,仝革飞去
的次数少多了。

  “他跟我说,他被人打了,我跟他跑过去一看,打人的已经跑了。我看他手
里拿着一把一元的毛票,脖子上还有一道红红的勒痕,那应该是绳子勒过的新鲜
痕迹。不是抢钱为什么勒他呢?后来我想,肯定是这帮人已经动手了,他们勒住
他抽血去做配型。可当时谁会想到有这么残忍的事发生?”仝革飞的堂舅说,他
认为事情的发生有些征兆。在仝革飞出事的前3天,2006年11月6日,仝革飞曾经
上门找过这个亲戚。

  最后见到仝革飞的亲人是仝的大姐仝丽萍。11月9日早晨,仝丽萍在县城见
到了正在流浪的仝革飞,便劝弟弟回家,但仝革飞不予理会。无奈之下,仝丽萍
一个人回了家。

  从那以后,再也没有亲人见过仝革飞。直至6天后,11月16日,一具残缺的
尸体从一处废弃变电站的机井内打捞出来。

  变电站里的手术

  从2006年11月9日到11月15日,仝革飞被王朝阳等人拘禁在行唐县上方乡上
方村南废弃旧变电站6天。

  据王朝阳供词,因为弄车跑运输赔了,债主盈门,逼着他想别的发财路径。
通过手机上网时,他发现网上有很多寻找肾源的信息,浏览这些信息,他找到了
广州人陈少琳(音),陈少琳又把王介绍给当地医生江紫翼。通过江紫翼,王朝
阳联系到武汉同济医院的博士后研究人员陈杰。

  王朝阳告诉陈杰,他在法院和监狱都有熟人,在2006年11月15日,将有一名
犯人被执行死刑,待死刑执行后,陈杰可直接过来取肾。于是,陈杰又联系了武
汉医生蒋继贫、王海灏,北京世纪坛医院医生李国勋,并让一个名叫笑晨(音)
的人先期和王朝阳联系。

  2006年11月14日,陈杰从武汉赶到行唐,住到了行唐县牛仔王大酒店316房。
另外几名医生相继赶到石家庄,王朝阳租了一部桑塔纳把医生们接到行唐,让他
们次日凌晨4点在酒店楼下等他。

  14日那天晚上,王朝阳买来3支手电筒,他往仝革飞身体内注射了一些兽用
麻醉剂,15日凌晨在变电站“把仝革飞弄死”。法医鉴定“仝革飞系被勒颈致机
械性窒息死亡”,但仝的家属称“仝革飞头颅上有钝器击伤的痕迹”。

  2006年11月15日凌晨4时左右,王朝阳如约弄来两部车,接医生们前往离县
城约20里地的那处废弃的变电站。到达目的地后,医生们在一间屋里作准备,王
朝阳和一人去抬仝革飞。

  借着手电筒的光线,器官摘除顺利完成,“大约花了20分钟”。其间发生了
一个小小细节——王朝阳7月3日在法庭上供述说,“正切割时,仝革飞突然抬起
手臂抓了一个医生的臂膀一下,有名医生踩住仝革飞的胳膊,很快就弄完了。”

  “王朝阳联系器官买主时只提到有肾源,可医生们摘走了仝革飞的双肾、一
肝、一脾、一胰腺共5个器官。有3个器官还在县公安局刑警队,我们要求把这些
器官和我哥一同下葬,可公安局的人说要等到庭审结束后才能交还。”仝革飞的
弟弟仝辉宇说。

  这一切完毕后,陈杰付给王朝阳1.5万元。

  “医生们各走各的,其中一个已经走到北京窦店,有人心里直犯嘀咕:怎么
没有司法人员在场?于是拨打了110报警,石家庄市桃源刑警中队迅速接警。”
仝辉宇说。

  医生们离开后,王朝阳将仝革飞的尸体投进了废弃变电站的机井内。11月16
日,王朝阳在家中被警方抓获。

  这处废弃的变电站离公路约200米,四周都是庄稼地,前后两排小平房,房
间狭小,屋内光线昏暗,没有水电,地上到处散落着黑乎乎的羊粪。在这6天里,
仝革飞被锁在一间屋子里,几根玉米秸杆成了他的床铺。

  2006年11月16日晚,警方找到仝家说明了情况,然后领着仝家人上这里辨认
遗体,“当时从机井打捞出来的尸体赤身露体,头发盖住了脸。当时我满脑子悲
愤,我不敢相信会有这么残忍的事,也不敢认,第二天早上才认出来。”仝辉宇
回忆道。

  “已经下葬的仝革飞死无全尸,凶手太残忍了。”仝辉宇说,仝革飞有3个
器官还在县公安局刑警队,律师说卷宗里写着5个器官被摘,而办案人员对记者
说“无可奉告”。

  王朝阳的背景

  “我的儿子受屈了,他肯定是受了别人指使或诱惑。”王朝阳71岁的老母亲
刘金兰喃喃道,这个老人不愿相信儿子犯罪的事实,她说儿子之前并无犯罪前科,
“人也很傻,老是耽误自家的活儿去给别人帮忙。”

  出事前几天,刘金兰发现王朝阳的行为有些反常,老是背着她走到外头去接
手机,样子有些神秘。2006年11月15日晚,王朝阳还同王晓辉、刘会民、王永良
在家中打了一宿麻将。

  王朝阳家在行唐县东井底村,这是个有些偏僻的小村,一条小水泥路通到村
口戛然而止,村里都是坑坑洼洼的泥巴路。村中缺水,种庄稼都是望天收,外出
务工和经商是摆脱贫困的办法。

  王朝阳1975年出生在这里,在家排行最小。王朝阳的大哥王向阳说,王朝阳
高中没念几天就上了县里的劳动技校,毕业后,很多同学工作都不错,王朝阳则
被分到一家水泥厂,这让他心里颇有些失衡。

  王朝阳适应不了水泥厂的工作,就回到了家。“他比较固执,又有点文化,
所以也不怎么跟我们说话。”王向阳说。

  之后,王朝阳在沧州一家橡胶板厂工作过一段时间。有一天,王朝阳突然辞
掉了橡胶板厂的工作,回到家里,说是老家这边有人给他介绍对象。

  在家里,王朝阳花7000元买了头奶牛,想用它来生小牛,发现这头牛不能生
育后,又以2000元贱卖。

  养牛失败后,王朝阳和人合伙买了一台六轮农用车跑货运拉水泥。但很快又
陷入困境,由于经常被罚款,他拉水泥赔了二三万元。买车的钱有几千元是从王
朝阳的女朋友那里借来的,因为女朋友年龄偏大,这门婚事一直没成,到后来,
女方上王家催债,还大闹王朝阳的姐姐家。

  2005年腊月,上门催债的人络绎不绝,王朝阳在年关躲进了山里,回来时得
了感冒,很是落魄。

  “他做什么都失败,所以对周围的事物有些仇视。”王向阳说。王家认为,
王朝阳作案的直接动因可能是债主们每天上门逼债,但王朝阳卖他人器官所得
1.5万元不足以还债。

  王朝阳供述,在逃的另外3人没有参与策划此案。王朝阳对他们说,“石家
庄救助站需要人手帮忙,你们帮我去拉个人,他们在不知情的情况下都去了。”
王母刘金兰怀疑儿子的说法,她认为儿子是在替别人“顶罪”。

  王朝阳家院子里种着各种果树和花草,王朝阳的老父亲患有肺心病,他孤零
零坐在走廊里望着四周的一切,不知道发生了什么。刘金兰说,这些花草都是儿
子嫁接种下的。

  医生的责任

  尽管在一些事情的看法上,仝家和王家还存在很多分歧,但双方不约而同地
提到一个问题——在这起骇人听闻的杀人倒卖器官案中,对仝革飞实施器官摘除
的几名医生应该负何种责任?

  检察机关提交的起诉书并没有提到医生的责任问题。“在这起案件中,我们
认为医生的行为是有问题的,但目前他们只是以证人的角色出现在诉讼中,我们
感到不解。”王朝阳的一名辩护律师说。

  行唐警方不愿意透露案情,一名负责人说,此案发生在卫生部发布的《人体
器官移植技术临床应用管理暂行规定》之前,由于无法可依,器官移植较为混乱,
“据我们了解,几个医生都是有正当手续的。”

  医生有何正当手续,记者不得而知。一名知情人说,医生可能有所在单位出
具的证明,另外从案发到审理有大半年的时间,之所以拖这么久,一是因为另外
3人尚未归案,二是因为其间检察机关发回案卷给公安机关补充侦查一次,补充
侦查的内容正是这几个医生之间的关系、不同医院的医生异地摘取器官为何走到
一起及他们在本案中的具体行为。

  事实上,卫生部的规定早在2006年7月1日起就已正式颁布施行。《规定》明
确提出,人体器官不得买卖;医疗机构临床用于移植的器官必须经捐赠者书面同
意;捐赠者有权在器官移植前拒绝捐赠器官。

  在这起事件中,几个医生是否存在买卖人体器官之嫌?法律界人士对此看法
不一。

  一种观点认为医生不应当负法律责任。“医生摘取器官时,受害人已经死亡。
这种情况只能认定医生行为不当,因为目前的法律没有相应的规定,国家没有法
律规定尸体是谁的。医生也是受蒙蔽者,也是受害人。如果能查明医生事先知道
王朝阳杀人卖器官,才能认定医生与王朝阳属共犯。”长期研究医疗法律的北京
大学法学院教授孙东东说。

  参与庭审的双方亲属说,检察机关在医生有罪无罪的问题上并没有下定论,
只是说刑法没有规定医生摘取尸体器官当如何定罪,也没有足够的证据来证明医
生犯有辱尸罪。

  石家庄市的几名律师并不认同这一看法。“即便是普通人,也应该知道提取
他人人体器官必须有本人或家属的同意,这是最起码的人伦底线。捐赠者的真实
意愿是从根本上分离捐赠器官和获利期待的核心办法。”一名不愿具名的律师说。
他们认为,在这起案件中,几名当事医生和王朝阳之间已经形成了人体器官买卖
的法律事实,至少,陈杰等人取走器官并付给王朝阳1.5万元报酬。事后,虽然
医生向公安机关报案,但作为该领域的专业从业人员,应当了解从事人体器官移
植的法律法规。

  退一步讲,如果医生们真是受到王朝阳蒙骗,认为他们是来提取执行死刑犯
的人体器官,那么,在摘取器官之前,医生们是否需要确认捐赠者的意愿和获得
司法机关批准?1984年最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生
部、民政部作出的《关于利用死刑罪犯尸体或尸体器官的暂行规定》上,规定了
三种死刑罪犯尸体或尸体器官可供利用:1.无人收殓或家属拒收殓的;2.死刑犯
自愿将尸体交医疗卫生单位利用的;3.经家属同意利用的。

  事实上,直到现在,仝革飞的七旬老母不知儿子是怎么死的,只知道事情发
生后,“一个医生送来6.5万元‘赔偿’”,家里人瞒着老母亲,只说是出了医
疗事故,怕她受到更大的刺激。

  仝辉宇记得,哥哥的遗体被找到后不久的某一天,村里突然通知他上县刑警
大队去一趟,在刑警大队办公室,他见到了陈杰和一名律师,双方草拟了一份协
议,内容大意是医生们对此事过意不去,给仝家6.5万元补偿,仝家不再追究医
生责任。仝家并没有拿到这份协议,协议还在公安机关。事后,仝辉宇替母亲保
管这笔钱, “这也是医生们的一笔罪账。”仝辉宇说。

  非法器官交易乱相

  人体器官移植一直广受公众关注,仝案不仅引出伦理道德的争议,还逼问是
否存在人体器官商业买卖的链条?

  在我国,医疗机构可使用的人体器官远远不能满足临床的需求。2005年5月,
《法制日报》一篇报道说,目前我国每年进行肾移植约3000余例,而需求者却达
30余万人;500万盲人中有近3万人需要做角膜移植,每年却只有1200人成为幸运
儿……

  在搜索引擎谷歌或百度上键入“寻求肾源”,便会有数以十万计的搜索结果,
所刊载的信息大同小异,大都是为救人买肾,还有的自称为医院医生求购肾脏,
或是经商失败、家贫而卖肾。一些信息里甚至提出了规避风险的办法——“国家
不让买卖人体器官,可以跟医院说我们是朋友之间捐器官嘛。”

  北京大学的孙东东说,我国禁止人体器官的商业买卖,这些广告多数具有欺
骗性质。“即使有人真愿意卖器官,又有哪家医疗机构敢冒风险去取呢?”

  孙东东认为,行唐发生的这起案件应该是个极端的个例。过去国际上一些人
指责中国的器官来源问题,实际上是对中国的法律法规不了解,即使是死刑犯,
也需要本人的捐赠志愿书,如果没有志愿书或者犯人改变主意,医疗机构不得摘
取其器官。

  对器官移植来说,有两个关键的因素,一是捐献者自愿,二是确认捐献者死
亡。今年国务院颁布了《人体器官移植条例》,并于5月1日起正式施行。该条例
在这两方面都有明确的法律界定。

  条例在捐赠者自愿上是这样规定的:捐献人体器官的公民应当具有完全民事
行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对已经表示捐献其
人体器官的意愿,有权予以撤销。公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何
组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其
人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示
同意捐献该公民人体器官的意愿。

  在确认捐献者死亡上条例规定,摘取尸体器官,应当在依法判定尸体器官捐
献人死亡后进行。从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。

  那么在仝案中,医生们是否看到法定机构判定仝革飞已经死亡的证明?是否
看到仝革飞本人的捐赠志愿书?医生摘取器官是简单的治病救人还是背后存在贩
卖人体器官的团伙?既然医生没有法律责任,为何要送给仝家6.5万元补偿费?
难道仅仅是出于人道主义考虑?

  器官移植是一项风险大费用高的手术,以换肾为例,每例手术病人大约要为
此支付30万元甚至更高费用。知情人说,在这起案件中,陈杰并不需要人体器官,
医生蒋继贫的病人需要肾源,为何北京医生李国勋也参与此事?事后陈杰统一付
款1.5万元给王朝阳,几个医生在这起案件中到底是何关系?

  记者拨通陈杰的手机,陈杰始称不知道此事,后又说“你找错人了”便挂断
电话。医生蒋继贫在确认身份后一听说此事,就说信号不好挂断电话。医生江紫
翼说,他原来的一个病人陈少琳认识王朝阳,有一天王朝阳打电话告诉他有肾源,
江便把王介绍给陈杰,江称其本人并未参与此事。“陈杰那里手术做得不错,收
费也低,我给他介绍过两个病人。”江紫翼说。
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