1、甲型： 甲型肝炎病毒（HAV）引起，潜伏期平均30天（5—45天）。大多急性发病，几乎不发展为慢性。在有甲肝流行性的地区，绝大多数成年人血清中含有甲肝抗体（抗—HAV IgG），母亲通过胎盘传给胎儿，出生后在体内持续半年，故新生儿6个月以前不易感染甲肝病毒。6个月以后，血中抗—HAV逐渐消失，成为易感者。所以甲肝发病主要集中在婴幼儿，且无黄疸型病例占甲肝总数据的50—90%。甲肝病后获得的抗体一般认为可维持终生。甲肝预后良好，大多3个月痊愈。具有急性肝炎表现，血清中抗—HAV IgM阳性，可确诊甲肝。（IgM是新近感染的标志，IgG是过去感染的标志。） 2、乙型： 乙型肝炎病毒（HBV）引起，潜伏期70天（30—180天）。急性乙肝在我国很少见，这是由于HBV急性感染大多数发生于婴幼儿免疫尚未发育成熟期，多为亚临床感染而不显出症状。新生儿不具有来自母体的先天抗—HBs，因而普遍易感。HBV感染多发生在婴儿及青少年，到成年后，大多数已感染HBV者便成为慢性肝炎或无症状携带者。成年人免疫系统健全，当感染HBV后，一般都会清除病毒，形成抗—HB s，只有6%左右转为慢性。 初次感染HBV年龄越小，慢性化比例越高。 3、丙型： 丙型肝炎病毒（HCV）引起，潜伏期平均50天（15—150天）。过去称为输血后体液传播型非甲非乙型肝炎病毒。急性丙型肝炎症状较轻，有黄疸者仅占25%，约有50%转为慢性。凡未感染过HCV的人，不分年龄，性别均对HCV易感。抗—HCV在起病后2周开始出现，为非保护性（抗—HCV对丙肝病毒无清除作用）抗体，其阳性表示有传染性，抗病毒治疗抗—HCV不会短期消失。 4、丁型： 丁型肝炎病毒（HDV）引起，潜伏期不明确。HDV是一种缺陷RNA病毒，必须有HBV或其它嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝脏损害。 ① 与HBV同时感染时，临床表现与急性乙肝相似，仅5%转为慢性。 ② 在HBV的基础上重叠感染HDV时，病情加重，易转为重症肝炎，恢复期70%转为慢性。 慢性肝病患者肝组织中HDAg的检出率为5.33—19.7%。对HDV的免疫情况了解不多，但已知抗—HDV IgG为非保护性抗体。 5、戌型： 戌型肝炎病毒（HEV）引起，又名肠道传播非甲非乙型肝炎病毒。潜伏期平均40天（10—70天）。以急性患者为主，很少形成慢性，隐性感染（无症状感染）多见于儿童。成人感染HEV多为显性感染（有临床症状）而成为患者，30岁以上隐性感染者增加，提示易感人群随年龄增长而下降。凡未感染过HEV的人群对HEV均易感。抗—HEV在血中仅存留1年，提示免疫力不持久，但未发现第二次感染的报道。 急性戌肝表现与甲肝相似，但淤胆较常见，病情较重，尤其妊娠合并戌肝，易发展为重症肝炎；HBV感染者重叠HEV或HCV时也容易发展为重症肝炎。 6、庚型： 庚型肝炎病毒（HGV）引起。单独感染HGV的慢性病例中，一般症状较轻，仅发现59%的患者有转氨酶升高。由于HGV与HBV传播途径相似，所以庚肝常同时感染HBV和HCV。在慢性病毒性肝炎患者中，约有6%同时感染庚肝，10%慢性丙肝患者同时感染庚肝，引起持续性肝炎。HGV感染率按其危险因素来分析，主要集中在两组人群：①静脉药瘾者及男同性恋；②多次输血的地中海贫血患者。 7、输血传播病毒： 输血传播病毒（TTV），可能与丙—庚型肝炎有关，有人认为TTV可能是丙—庚型肝炎的一种新病源体。我国学者从40例丙—庚型肝炎患者血清中检出21例（52.5%）、在19例暴发性肝炎检出9例（47%）、在90例病因不明的慢性肝炎病例中检出41例（46%）TTV DNA阳性者。从5例肝组织中检出TTA DNA，其滴度比血清中滴度高10—100倍。
[此贴子已经被作者于2007-7-13 11:16:10编辑过]
| 
发表于 2007-7-13 23:56
