在大学生中应用乙肝疫苗16年效果分析

黑人

在大学生中应用乙肝疫苗16年效果分析

周小兵 ，桂凤美 ，邱惠娟 ，董晓梅

摘要： [目的]某大学连续16年新生入学体检发现乙型肝炎表面抗原携带率在8％一17％之问。属于乙肝感染的
高发状态。为探讨在大学生人群中注射乙肝疫苗控制乙肝病毒的传播的效果。 [方法]连续16年在新生体检中对乙
肝表面抗体阴性者进行乙型肝炎疫苗0，1，6程序注射，还对一年一度体检的非新生群体中乙肝免疫无应答者及低应答
者进行再免疫。 [结果]抽检近3年该大学学生血清乙肝标志物，在校学生的抗一HBs水平保持在57．82％一78．24％之
问， 大学生乙肝疫苗免疫前后抗体阳性的覆盖率有很大的差别，免疫后大学生的抗体阳性的覆盖率大幅提高。经统计学
处理，P<0．005。接种疫苗者无发现乙型肝炎新发病例。 [结论]通过对大学生进行乙肝疫苗接种效果分析。说明在
大学生青年人群中进行乙肝疫苗接种，对于控制乙肝高流行状态，减少我国乙肝感染带来的巨大经济损失有着重要的意
义。
关键词： 大学生； 乙肝疫苗； 乙肝表面抗原； 乙肝表面抗体

       我国是乙型肝炎病毒感染的高流行区。新生儿接种乙肝疫苗从1992年已纳入计划免疫管理。2002年正式纳入儿童计划免疫后．在低龄期人群中乙肝发病有明显下降的同时，我们发现>15岁的人群．尤其在当今在读的大学生中，HBsAg携带率仍处于高水平状态。广东某大学16年新生入学体检中发现，HBsAg携带率均在8％ 一17％之间。从1989年起。该大学在新生入学时及每年一度的大学生体检中．筛查出乙肝抗体阴性及下降者分别进行乙肝疫苗全程注射或加强注射，建立起大学生对乙肝病毒感染的免疫屏障。能有效地控制乙肝病毒的传播。

1 材料与方法
1．1 资料来源:通过新生入学体检及一年一度的大学生常规体检，统计出在校大学生HBsAg携带率及抗一HBs产生率，接受过乙肝疫苗
注射后大学生抗体水平的提高度及乙肝发病率。
1．2 统计学方法
通过卡方检验进行统计分析。

2 结果
       抽检近3年该大学学生血清乙肝标志物，在校学生的抗一HBs水平保持在57．82％ 一78．24％之间，大学生乙肝疫苗免疫前后抗体阳性的覆盖率有很大的差别，免疫后大学生的抗体阳性的覆盖率大幅提高，经统计学处理，P<0．005。16年来，大学生中接种乙肝疫苗者未发现乙型肝炎新发
病例，见表1(略)。

3 讨论
          乙肝疫苗免疫效果常以两个指标评价．即HBsAg和抗一HBs阳性。该校从1989年开始在新生入学体检中进行HBsAg和抗一HBs进行筛查，对HBsAg阳性者进行动态管理，对HBsAg阴性者实施0，1，6程序乙肝疫苗免疫接种，对有乙肝免疫接种史的抗一HBs阴性者实施加强免疫接种。多年来， 由于
该校乙肝免疫接种率高， 全校大学生的抗一HBs阳性的覆盖率普遍提升，收到良好的效果。接种疫苗一成本核算。该校每年慢性乙肝门诊治疗约有
120人．这些学生通常是HBsAg携带者引起的轻、中度肝功能异常．这部分人需要进行护肝，抗病毒治疗和定期复查，按每人年平均门诊2 500元计算。门诊总费用达3o0 o00元。还有慢性乙肝急性发作者每年有约4～5人需住院．如平均每人次4 000元，该校乙肝患者住院费每年需20 o00元。而学生每年接种乙肝疫苗的总费用约90 0o0元(平均每人25元)，远低于乙肝治疗的费用。另外．感染乙肝病毒的学生在就业、婚姻都存在着不同的压力．乙肝病毒的感染会造成巨大的经济损失和社会负担。因此。在我国预防乙肝感染任重道远。乙肝疫苗注射是最有效的办法。我国尽快在成年人当中．特别在高危人
群及高流行地区开展乙肝疫苗接种．其成本更低Ⅲ。大学生16年乙肝疫苗接种效果表明． 每年新生入学体检时根据筛查结果给予乙肝疫苗接种．对于提高抗一HBs覆盖率，减少大学生乙型肝炎的发病率有着积极的作用。