【医业网据Docguide.com2003年12月1日芝加哥讯】11月30日北美放射学会年会提交一项结论说，对不宜手术的肝细胞癌病人，90钇微球内放射疗法可显著延长生存期，而毒性极低。
美国密歇根州威廉布蒙特医院利万多斯基(RobertLewandowski)和同事及匹兹堡大学的同行进行了本研究。这种90钇微球――商品名为“TheraSphere”――直径只有2030mcm，组成Y玻璃膜，能发送β射线，能穿透平均2.5mm的组织，半衰期64.2小时，因此该疗法与近距放射术相似，只是后者的核源是植入的，而微球通过肝动脉或其分支引入，并停置在肿瘤的毛细血管区。
该方法的进行分两个阶段，需要血管造影，以避免玻璃微球不慎进入非目标组织。第一天计算剂量，第二天注入微球，可在门诊完成整个过程。剂量不固定，50-150Gy之间。利万多斯基这个研究中85名病人(51人Okuda分类I级，34人II级)接受了135150Gy。17%的病人肝酶检查升高2-3周，但利万多斯基说，这不应是放疗引起的。有栓塞后综合征的病人不到10%。其它副作用见于1-5%的病人，包括胃肠出血和溃疡、放射引起的肝病、腹水及胆囊炎。
有些结论令人注目，如肿瘤显著缩小。其中一人的甲胎蛋白水平从45.2mcg/L降到3个月后的9.0mcg/L，还有一人从125降到10.7mcg/L。OkudaI级病人的总生存时间平均23.2个月，II级16.6个月，与文献报告的未治疗病人分别是8.1个月和2.1个月相比改善很大。
因此，作者总结，对几乎没有什么治疗办法的病人“Y微球是一种毒性小的门诊疗法，可以显著延长生存时间”。本文题目：92Y微球(TheraSphere)治疗不宜手术的肝细胞癌：临床试验的中期结果。
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发表于 2007-6-7 02:16
