肝炎患者转氨酶长期不降怎么办？

药罐

肝炎患者转氨酶长期不降怎么办？



部分肝炎病人，尤其是慢件肝炎病人的血清ALT长期下降或反复升高 ，甚至经护肝降酶等治共仍无明显效果，其原因大致如下：



肝炎病毒 持续复制及机体免疫调控功能失常，使病情持续活动或发展。

肝炎病毒 的双重或多重感染。

由于病后活动太少，过多进食糖、脂肪和滋补品，导 致发胖，肝脏脂肪浸润，引起脂肪肝。

既往有较长时间的饮酒史，或恢 复期经常饮酒，造成肝脏醇中毒。

长期过量或过多品种地服用肝炎药物， 有时也会加重肝脏负担，造成肝脏损害。

肝炎病人并发了肝外系统疾病。

肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂 等。

并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症（Caroli病）等。

在肝炎恢复期内不注意休息，或长期缺少睡眠等，可能也是肝炎病人ALT 长期不降的原因。

治疗要分析原因并根据不同情况进行针对性治疗：



1）对长期、过多使用治疗肝炎药物的轻度慢性肝炎患者，不妨停药 观察一段时间，有时可收到意想不到的效果。



2）伴脂肪肝者，则应节食、适当活动以降低体重、试用祛脂药物。



3）伴酒精性肝炎者，则首要的是禁酒。



4）伴药物性肝损害者，立即停用有关药物。



5）伴其他全身性疾病者，要针对原因治疗。



6）轻度慢性肝炎，虽转氨酶可长期不降，但预后良好，如能进行肝 活检证实更好，可使患者能安心治疗。可选用疗效确切的药物，并指导患 者正确的休息、营养、心理与治疗情况，用药切忌换得过勤过杂。



7）慢性肝炎伴明显的乙肝病毒复制的，除选用有确切疗效的药物外， 则要使用抗病毒与免疫调节药物。

可可

up

ruifengzh

太好了，好像是写给我的！

为什么不收在精华板里，差点给漏掉！

courser

我不胖，不喝酒，没有其他疾病。那么摆在我面前的就是3条路。
1.停药（要是停药也没效果呢？〕
2.做活检（要是活检好，就继续吃药，吃什么药呢？不好呢，吃什么药？〕
3.查DNA（要是低，怎么治？要是高，就打干扰素？干扰素要打6个月，如果没效呢？怎么办？〕

可可

转氨酶长期较高且用药效果不明显的话,那就要仔细的找原因了.
是不是用药不当?或者是因为hbvdna(+)阳性?有没有其它的病因?

liver95

我就是转氨酶长期小幅波动，DNA阴性，一、五阳性。无明显不良症状。
不知道该怎么治啊！！！！

wellLiver

liver95 兄：你的那个“我的详细检查结果及对策”别人是点不到的
［url=http://www.hbvhbv.net/cgi-bin/371/bbs3000/list.cgi］我的详细检查结果及对策
［/url］
你应该把"WWW.hbvhbv.net"改为“www.hbvhbv.com/forum”,其它的照旧试一下吧！
即：［url=http://www.hbvhbv.com/forum/cgi-bin/371/bbs3000/list.cgi］我的详细检查结果及对策
［/url］

tjm2003

呵呵，只需把［  ］（注：黑体）改为[  ]即可。

[此贴子已经被作者于2003-8-21 17:16:39编辑过]

楚天杰

6）轻度慢性肝炎，虽转氨酶可长期不降，但预后良好，如能进行肝 活检证实更好，可使患者能安心治疗。可选用疗效确切的药物，并指导患 者正确的休息、营养、心理与治疗情况，用药切忌换得过勤过杂。

7）慢性肝炎伴明显的乙肝病毒复制的，除选用有确切疗效的药物外， 则要使用抗病毒与免疫调节药物。
请问：我从03年初一直大三，转氨酶一直只高一点点，在44到65之间徘徊，一直在吃护肝降酶的药，但一直没降到正常，还有病毒数量最初是3。36乘10的6次方，后来查也一直没降下去，我的情况属于轻度慢性肝炎伴明显的病毒复制吗？可以按您提供的方法试试吗？是停药观察还是抗病毒治疗？谢谢！

manrj

我的妹妹患大三阳已经几年了，几年里吃了很多药，但已经没有转阴或降成小三阳，一次检查后，转安酶升到126，后遵医嘱吃了几瓶葵花护肝片，前几天去检查，却升到了151，迫切的想问一下，是不是应该继续吃降酶的药，会不会对肝功能有重大的影响？等待回复。