治疗乙肝:重在合理用药

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治疗乙肝:重在合理用药



访肝病专家翁绍纪教授



翁绍纪教授来自我国重点大学湖南医科大学。在我国医学界，享有北有协

和，南有湘雅之说，“湘雅”即指湖南医科大学附属湘雅医院。翁教授在该

院从事医疗、教学、科研数十年，在肝病诊治方面，有着深厚的理论基础和

丰富的临床经验。翁教授就治疗乙肝时如何合理用药发表了意见。



1、 干扰素：该药既能直接抑制病毒，又能提高人体免疫功能，促进病毒

清除。在应用该药时应注意：（1）急性乙肝由于可以自愈无需应用干扰素；

慢性活动性肝病是干扰素治疗的主要对象。一旦进入肝硬化晚期，则又不适

于干扰素治疗；（2）每次注射量300万-500万单位，每周不少于3次，疗程不

少于3个月，可以在第一个月用较大剂量，然后再减少剂量；（3）目前国内

常用的b-a1b(赛若金)或a2b等均可应用，疗效相似，一种无效时改用另一种可

能有效；（4）切忌向社会上购买。



2、 核苷酸类药物：包括 拉米呋丁、法昔洛韦、阿的法韦等 ，具有强大的

抑制乙肝病毒的作用，缺点是停药后易复发，可引起病毒突变，但需长期用

药（至少一年）。为预防病毒突变，有人主张联合应用几种核苷酸类药物。

目前已证明，长期应用核苷酸类药可使90％病人的乙肝病毒基因抑制，使

40％抗原转阴，使 70％以上肝内言不由衷变得以改善。



3、 免疫调节药：包括胸腺肽、左旋咪唑、熊去氧胆酸等,能强化体内淋巴

细胞和天然杀伤细胞功能，促进体内抗病毒性免疫反应，但一般应联合用药，

且为时宜长，着眼于远期效果，将多种免疫调节药物按病人的免疫状态合理应用.



4、 中药：除了某些中药具有一定的免作用外，在乙肝时，中药应用的重

点看来是抗纤维化。目前已有确实的实验和临床资料证实。



翁教授说：病人绝不可随便按广告用药，而应请有经验的专科医师根据每

个病人具体情况制定科学的治疗方案 。