联用“佐剂”治乙肝

D.F

国外有学者用乙肝疫苗加上完全佐剂治疗46例慢性乙肝，每月用

药一次，治疗3个月后，26％的病人HBV－DNA（乙肝病毒脱氧核糖核

酸）转阴，67％患者HBV－DNA下降50％以上。临床证实，若在这种联

合治疗的基础上再加抗病毒药物（如α－干扰素），则疗效更好。我

们现在联合使用乙肝疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白和干扰素治疗乙肝病

毒感染者，无论患者转氨酶高或低，经过6至12个月的治疗，多数人

的病情可以得到有效的控制，而且HBV－NDA阴转率也明显提高。

　　为什么乙肝疫苗要与佐剂联用疗效才更显著？这是因为联用佐剂

可增强乙肝疫苗诱导的免疫应答，从而提高患者免疫应答能力，增强

免疫效果。

　　佐剂的种类很多，主要是乙型肝炎免疫球蛋白，另外包括一些无

机盐、人工合成的双链多聚核苷酸、分支杆菌及其胞壁提取物（胞壁

酰二肽）、革兰氏阴性杆菌内毒素、多糖、免疫复合物、胸腺肽等。

近年国内外乙肝疫苗及佐剂的研究进展均很迅速，例如已有人在应用

NDEB（神经内分泌衍生的内源性生物学调节剂）为佐剂进行治疗性疫

苗的临床研究，还有人应用乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白抗原抗体

复合物治疗乙肝病毒感染，经动物实验和临床试验，均取得了确切疗

效，说明该复合物可增强递呈细胞抗原的递呈作用，导致免疫应答增

强。这些研究进展将会改善慢性乙肝的治疗现状。

汪俊韬  (2000.05.31)