推荐两种以上抗病毒药治疗慢乙肝

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    本报讯　香港肝病学会 Lo会长称，干扰素或拉米夫定单剂治疗慢乙肝的效果不理想，慢乙肝治疗方针应为迅速强效的抑制病毒复制，可联用两种抗病毒药清除HBV DNA。



    干扰素单药疗法虽适用于轻至中度疾病活动性的慢乙肝患者，但治疗中和治疗后常有不良反应(如流感样症状、骨髓抑制、抑郁、体重减轻、甲状腺功能不全)和丙氨酸转氨酶(ALT)升高，此时应减少用量。



    拉米夫定单药疗法时，基线值ALT值升高(正常上限的2～5倍)患者，提示乙肝e抗原(HBeAg)血清转化的可能性较大，血清转化会带来组织学的显著改善。



    拉米夫定有利于乙肝引起肝硬化的治疗和预防移植肝的术后再感染。对于HBeAg阴性、免疫功能低下及并发肾病的患者，几乎没有资料表明拉米夫定的临床效果。



    Lo会长指出，拉米夫定的治疗时间未充分限定，但长期给药易出现耐药性，所以HBeAg血清转化2个月后应中止治疗。







（洪奇）    责任编辑 张晓红



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