慢性HBV感染患者肝内HBVDNA定量测定 --注意,是肝内,不是血液

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    据Hepatology(2000,31∶507)载　意大利学者Cacciola等报告，慢乙肝患者HBV活动受抑制时，尽管血清病毒水平很低，但肝组织内病毒水平仍相对较高。



    由于此前尚无慢性乙肝病毒(HBV)感染患者肝内HBV DNA含量的资料。意大利Missina大学内科Cacciola等人对活动性或非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者和HBsAg阴性的隐性HBV感染者肝内HBV DNA进行了定量检测。他们优化了罗氏公司的Amplicor HBV Monitor肝HBV DNA定量测定试剂盒，对19例HBsAg阳性和43例HBsAg阴性个体的肝组织DNA提取物和血清样本进行了测定。



    HBsAg阳性者中有8例HBV复制活跃，对其中3例在拉米夫定治疗前和治疗1年后进行了检测。5例合并丁型肝炎病毒(HDV)感染的患者和6名健康HBsAg携带者HBV活动受抑。HBsAg阴性者中有21例为隐性HBV感染，22人无HBV感染的证据。



    结果显示，病毒复制活跃的患者，每微克肝组织DNA及每毫升血清HBV DNA的中位数拷贝分别为3.45万和26.2万；拉米夫定治疗前分别为2万和39万，拉米夫定治疗结束时分别为1万和2800。HDV感染者分别为9800和600；健康HBsAg携带者分别为7450和1.74万。



    这些资料表明，HBV活动受抑者尽管血清病毒水平很低，但肝组织内病毒基因组水平仍相对较高。肝内储存的病毒可能与HBV再度活动有关，这在停用拉米夫定后常观察到。最后，对隐性HBV感染者的分析显示，该检测方法可特异性地定量检测低达100拷贝病毒DNA/μg肝组织DNA。



    马红摘译　　







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