庚型肝炎，您知道吗？

D.F

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　　在病毒性肝炎家族中，甲型—戊型肝炎已被广大医务人员和患者所了解，但人们对于与甲—戊型肝炎无关的庚型肝炎却了解甚少。



　　据资料载，在美国，对庚型肝炎的研究可以追溯到30年以前。当时芝加哥有一名34岁的外科医生患急性肝炎，病情不重但有黄疸。用这位医生的保留血清给绢毛猴注射，结果诱发出典型的肝炎，而且患病绢毛猴血清又可以连续传代感染。进一步的研究表明，该感染血清中所含GB因子与甲—戊型肝炎中的血清病毒因子均存在着结构上的较大差异。从那时开始，经过世界各国科学家的反复论证、检测和研究，最终确立了庚型病毒肝炎这一诊断名称。



　　目前，庚型肝炎主要有美国亚型和非洲亚型两类亚型，可能还包括其它一些亚型。据在美国和西非的调查表明，在急性肝炎病例中，庚型肝炎病毒RNA阳性率分别为13％～18％和7％～14％。亚洲地区庚型肝炎病毒RNA的检出率尚偏低，据日本学者的报道，阳性率约占急性肝炎及暴发型肝炎的5％。我国这一方面的研究起步较迟，虽然至今缺乏统计学资料，但也已于近年陆续出现有关病例的报道，值得重视。



　　庚型肝炎的传播途径已被证实可以通过输血传播，易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外，静脉注射毒品是另一重要途径，在112例静脉注射毒品患者中，血清庚型肝炎病毒RNA检出率达11.6％。一旦怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒，母婴间传播率最高可达33％。由此可见，庚型肝炎的预防重点在于严把输血关。对于密切接触血源人员要定期检测，更应重视高危人群如静脉注射毒品者及患肝炎孕妇和其胎儿的血清监测，以便早期防治。



　　庚型肝炎临床主要表现为急性肝炎特点，也可在暴发型肝炎中流行，其表现缺乏明显特异性，有一般病毒性肝炎的症状和体征，例如纳差，恶心，右上腹部不适，疼痛，黄疸，肝肿大，肝区压痛等。确诊主要依靠实验室检查，目前的检测方法包括排除法、非特异性检查法、抗HGV检测及HGV－RNA检测等，以后两种方法最为准确。一般说来，庚型肝炎病例大部分呈急性过程，经休息，护肝治疗可获痊愈，只有少部分可能发展成为慢性肝炎，但这部分慢性肝炎患者大多数症状较轻。至于是否可以进一步发展成为肝硬化、肝癌，目前尚不清楚



　　作者：魏开敏