美国肝联，请教DNA检查方法

红磨坊

请问DNA斑点杂交法可靠程度是多少？我的医生说是很高的。他说PCR法有很多假阴假阳。

最先进的方法是什么？与斑点杂交法有什么区别？

axx

一般说大三阳（表面抗原和e抗原、核心抗体同时阳性者）的病人病毒都有复制，而且复制比较旺盛，特别是e抗原的滴度很高时。但是对小三阳（表面抗原阳性、e抗体和核心抗体阳性）或单纯表面抗原阳性或表面抗原和e抗体阳性或表面抗原和核心抗体阳性时，情况就比较复杂。一个可能是病毒发生了变异（为c区变异），一个可能是病毒复制减少，一个可能是病毒暂时停止了复制。在这种情况下，最好检测HBV－DNA，如果斑点杂交法肯定阳性，则说明仍有乙肝病毒复制。如果阴性，最好再用PCR法检测几次HBV－DNA，因为PCR法容易出现假阳性，有时也会出现假阴性，因此至少要做2－3次，如果均阳性。则可能仍有病毒复制，如果均阴性，则可能病毒暂时停止复制或已被清除，如果结果互相矛盾则最好到检测更可靠的单位复查，必要时亦可进行定量PCR以定量。定量PCR如果仪器比较可靠，则不仅可判断病毒核酸的量，而且可以指导治疗。即如果治疗2－3个月后HBV－DNA虽未阴转，但滴度已明显下降，则说明治疗有效，应继续治疗；如果HBV－DNA的滴度毫无下降或反而上升，则最好更换方法。

红磨坊

axx,你的意思我能不能理解为：用斑点杂交法若查出阳性，则可肯定是阳性；若查出为阴性，则还需进一步确定。

另外，假阴性的比率大不大？

好人有好报

pcr法比斑点精度高100倍左右。