使用长效干扰素4个月后的化验结果，有经验的战友帮我看看 - 乙肝交流

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zgp1869

少尉排长

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1楼

发表于 2007-3-24 11:06

2004年12月20日,体检发现患乙肝：
谷丙酶71 谷草酶51 总胆红素15.7 直接胆红素4.1 间接胆红素11.6 糖4.61 糖化血清蛋白1.1 总胆固醇5.73 甘油三脂2.51 高密度脂蛋白1.31 低密度脂蛋白4.55 载脂蛋白A1 0.93 载脂蛋白B 0.99 A1/B 0.9

HBsAg 2.632 +(阳性阙值>=0.105)
HBsAb 0.011 -(阳性阙值>=0.105)
HBeAg 2.098 +(阳性阙值>=0.105)
HBeAb 2.043 -(阳性阙值<=0.112)
HBcAb 0.146 +(阳性阙值<=0.326)

HBV-DNA PCR定量检测为7.29*10的7次方copies/ml(阴性阙值<4000 copies/ml)

医生开了半个月甘利欣,口服苦参素和双虎清肝颗粒,05年2月1 日检查谷丙酶35 谷草酶44 总胆红素13.85 直接胆红素5.78 间接胆红素8.07,之后就没有在进行治疗。

2006年7月29日由于胆囊结石复发在当地中医院住院，医生抽血化验结果如下：
谷丙酶291.3 谷草酶91 总胆红素16.3 直接胆红素3.8 间接胆红素12.5 总蛋白70.9 白蛋白42.4 球蛋白28.5 白球比1.5 谷氨酰氨转移酶111.9 碱性磷酸酶95 胆碱酯酶11739.9 总胆汁酸14.1

后一边治疗胆石症,一边吊甘利欣,一周后出院.

2006年9月4日到一附院外科住院打算把胆囊切除,经检验发现ALT 649 AST 238,乙肝肝功能损害,不能进行手术,遂抗炎保肝降酶治疗(吊甘利欣)
2006年9月23日检验结果:
谷丙酶404 谷草酶148 总胆红素13.9 结合胆红素3.9 总蛋白75.3 白蛋白43 球蛋白32.3 白球比1.33 谷氨酰氨转移酶182 碱性磷酸酶83
AFP 62(参考值0-20)

期间吊了半个月甘利欣,吃了一点中药.

10月14日再次检查,结果为:
谷丙酶46 谷草酶35 总胆红素11.7 结合胆红素3.0 总蛋白74 白蛋白44.5 球蛋白29.5 白球比1.51 谷氨酰氨转移酶158 碱性磷酸酶93
HBsAg 20.056 +(Exp.Val<1)
HBsAb 0.584 -(Exp.Val<1)
HBeAg 6.476 +(Exp.Val<1)
HBeAb 1.100 -(Exp.Val>1)
HBcAb 0.052 +(Exp.Val>1)
Pre-S1 5.104 +(Exp.Val<1)
HBV-DNA 阳性 1.98*10的8次方copies/ml
AFP 49

10月21日进行磁共振(MRI)检查,具体描述:
肝脏大小形态及实质信号均匀,胆囊大小形态尚可,囊腔内可见多个低信号充盈缺损影,胆系未见明确异常改变,胰腺及脾脏未见异常.
意见:胆囊多发结石.

11月5日检查结果为:
谷丙酶293 谷草酶139 总胆红素13.6 结合胆红素4.7 总蛋白76.8 白蛋白42.8 球蛋白34.0 白球比1.26 谷氨酰氨转移酶213 碱性磷酸酶93
HBV-DNA 阳性 1.99*10的7次方copies/ml

11月10日前往上海瑞金医院进行检查,结果为:
前白蛋白146 谷丙酶255 谷草酶135 总胆红素11.7 直接胆红素6.0 总蛋白64 白蛋白34 白球比1.13 谷氨酰氨转移酶141 碱性磷酸酶80 胆汁酸24.9 尿素4.6 肌酐70.0 尿酸370
HBsAg 250.00 +(参考范围<0.05IU/mL)
HBsAb 0.56 -(参考范围<10mIU/mL)
HBeAg 1450.0 +(参考范围<1 S/CO)
HBeAb 54.85 -(参考范围>1 S/CO)
HBcAb 阳性
HBcAbIgM 阳性

HCV(丙肝) 阴性
HBV-DNA 阳性 3.40*10的8次方copies/ml
教授主任医师建议抗病毒治疗,使用干扰素治疗,派罗欣135mg剂量,每周一次.

11月29日正式开始使用干扰素治疗,半月后12月14日检查结果为:
谷丙酶525 谷草酶215 总胆红素11.8 结合胆红素4.0 总蛋白81.0 白蛋白41.8 球蛋白39.2 白球比1.07 谷氨酰氨转移酶291 碱性磷酸酶100

一个月后12月29日:
谷丙酶150 谷草酶68 总胆红素11.6 结合胆红素2.6 总蛋白82.9 白蛋白44.6 球蛋白38.3 白球比1.16 谷氨酰氨转移酶194 碱性磷酸酶89

2007年1月19日检查结果为:
谷丙酶69 谷草酶47 总胆红素12.3 结合胆红素2.1 总蛋白81.5 白蛋白45.5 球蛋白36.0 白球比1.26 谷氨酰氨转移酶136 碱性磷酸酶88
HBV-DNA 阳性 6.35*10的4次方copies/ml

2007年3月23日检查结果为:
谷丙酶80 谷草酶45 总胆红素12.3 结合胆红素2.8 总蛋白76.1 白蛋白47.7 球蛋白28.4 白球比1.68 谷氨酰氨转移酶147 碱性磷酸酶70
HBV-DNA 阴性 <1.00E+3

HBsAg 2.230 +(cut off 0.105)
HBsAb 0.006 -(cut off 0.105)
HBeAg 0.005 -(cut off 0.105)
HBeAb 0.343 -(cut off 0.165)
HBcAb 0.133 +(cut off 0.105)

病毒复制现在似乎停止了，但转氨酶为什么比1月19日还高呢？两对半出现1、5阳性是什么意思？我还需要继续使用干扰素吗？我们这里的医师开了利加隆（水飞蓟素胶囊）和肝苏颗粒，我可以吃吗？战友们给我参考参考。