乙肝两对半定量检测有何价值？
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2006年1月28日 点击：227次 乙肝两对半是最常用的乙肝病毒（HBV）标志物，传统的检测方法只能提供定性结果（阴阳性），最多也只能进行滴度分析，无法得知其真正的浓度，在临床使用上有一定的局限性，特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。
乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量。这不仅是方法学上的进步，在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明，乙肝两对半浓度的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示，血清HBV病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应，结果导致肝脏损害，表现为ALT升高。检测HBV含量不仅能较好地反应HBV感染者的病毒血清水平和感染强弱程度，对动态观察治疗前后HBV含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量是疗效观察的有效指标。如伴随着Hb?鄄sAg、和HbeAg浓度的降低，说明病情好转，治疗有效，特别是HbeAg浓度的减少直至消失，是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg 和HbeAg浓度不降反而升高，说明疗效欠佳或无效，应考虑更改治疗方案，否则将贻误治疗时机，对患者不利。
乙肝疫苗注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后，抗体浓度会逐渐下降，此时定量检测抗-HBs，如果浓度较低，则需进行疫苗加强注射，以保证机体维持有效的免疫状态。
乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感，在病毒标志物处于低浓度时，定性检测可表现为阴性，而定量检测仍可检出，这在一定程度上减少了漏诊率，避免误诊，充分体现了乙肝两对半定量测定的优越性。
(核医学科主任 陈秀余) | 
发表于 2007-3-25 02:02
