森兄和D.F兄在不？急诊！！谢了！

dairh

我有位朋友的化验单如下：

乙肝三对检测：

HBsAG:阳性

抗--HBs：阴性

HBeAG:阳性

抗--HBe:阴性

抗--HBc-IgM:阳性

抗--HBc:阳性

乙肝DNA检测：1.66*10的5次方拷贝/毫升（荧光定量法）

肝功检测报告：

      项目   缩写          测定值           单位        参考范围

总胆红素（T.B.)         43.60   H       umol/L      5-----28

直接胆红素：（D.B)   21.20   H       umol/L      0-----11

丙氨酸氨基转移酶

                （ALT)     837.00  H         IU/L        5-----40

总蛋白   (T.P.)           83.50  H          g/L         60---80

白蛋白  （Alb)           40.40              g/L          35---55

球蛋白  （Glob)         43.10  H          g/L          15---32

白球比例（A/G)          0.94                               1.2--2.5

门冬氨酸氨基转移酶

             （AST)        1065     H         IU/L        5------40

请问现在这种情况应该采取什么样的治疗措施？是否现在可以用贺普丁，还是等肝功恢复正常以后再使用？请问你们知道怎么用药吗？他是不是有蛋白倒置的情况？

急切等待您们的回复！         

medline

转氨酶很高，赶快上医院。

可可

快住院治疗吧!

dairh

关键是现在不方便住院治疗，而且他有个朋友是搞医药批发的，所以找了个医生开了个处方。打算到他朋友那儿拿药，然后自己输液，以下是医生的处方：

1，5%的葡萄糖250ml加肝利欣2支；

2，10%的葡萄糖500ml加Vc(3.0)加肌肝（0.4）再加Vk1(40mg)；

3，5%的葡萄糖250ml加谷脱肝呔2支

外加口服肝泰冲剂。

请问这个处方如何，说实话我觉得这个医生不是很专业（没办法，这儿可能他是最好的吧）

如果有更好的建议请一定告知。对了，是不是只有肝功恢复正常以后才能服用贺普丁啊？

medline

可能没办法住院

不过这么高的转氨酶。很危险。

强烈建议听医生的。 如果医生不好， 再去找个好点的医生看看。

先把转氨酶降下来再说。



丙氨酸氨基转移酶

（ALT) 837.00 H IU/L 5-----40

门冬氨酸氨基转移酶

（AST) 1065 H IU/L 5------40

森非尔

对不起,来晚了.

他转氨酶太高了,最好是住院治疗,也方便监测.现在不是说适不适合用贺普丁的问题,先护肝吧.我们都不是专科医生,只能是提一点建议,你还是听医生的吧,我看了那个医生的方案,感觉还是有道理的,具体效果如何就要通过及时检查来判断了.抓紧治疗吧.

前途未卜

我觉得这个病人太危险了，

是否有腹水或者去检查B超吧

然后找医生综合治疗吧

可可

1.务必住院治疗!!!!!以防不测,保命要紧.!!!!

2.医生开的药根据我自己的治疗经验不是很理想.第一.这么高的ALT,5%的葡萄糖250ml加肝利欣10 ML*2支用药过轻.另外的药我不清楚.建议到好的医院换医生.

3.现在的这个情况必须马上降酶.降黄疸.保肝.

4.现在不要用拉米.

5.一定要住院.防止进一步恶化.防止出现肝衰竭.



我也不是医生.我的看法一定要住院.供参考.

----------------------------------------------------

差点忘了你最后的一个问题.



拉米用药一般报导是在ALT高于正常值2倍,低于正常值5倍之间使用.ALT高于正常值班5倍时使用拉米对病人有风险.



肝功正常的情况下一般不使用拉米的.因为这时使用效果不能确定.很可能没有效果.















[ 此消息由 可可 在 2002-01-15.19:58:41 编辑过 ]

[ 此消息由 可可 在 2002-01-15.20:00:21 编辑过 ]

D.F

..........

我还说什莫呢？白球比前面的不正常。现列出正常值：

正常值：总蛋白（TB）60～80g/L、白蛋白（ALB）35～50g/L、球蛋白（GLO）25～4 0g/L、白/球比值（A/G）1.5～2.5