美国肝病研究学会新版乙型肝炎防治指南出台

张医生

《肝脏病学》（Hepatology）2月期上刊出了美国肝病研究学会（AASLD）新版乙肝防治指南。AASLD是在对2006年2月之前Medline上发表的所有相关文献、2003～2005相关会议摘要以及其他乙肝诊治共识进行分析的基础上推出该指南的。

新版指南的推荐意见涉及对高危人群监测，对HBV感染者进行随访和预防HBV传播，对慢性乙肝患者进行治疗以及特殊人群的处理几个方面。新版指南中乙肝治疗目标为：持续抑制HBV复制，延缓肝病进展。最终目标是阻止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生。

指南推荐：40岁以上亚洲男性及50岁以上亚洲女性HBV感染者、肝硬化患者、有肝细胞癌家族史的患者，40岁以上丙氨酸氨基转移酶持续或间断升高和（或）HBV-DNA>2000IU/ml的患者，应接受肝细胞癌监测，每6～12个月接受1次超声检查，如果因条件所限无法行超声检查，可定期检测甲胎蛋白。

近年来，几种抗病毒药物相继问世，一些大型临床研究的完成为乙肝治疗提供了新证据。新版指南的治疗推荐意见涉及目前已获FDA批准的几类抗病毒药：干扰素、聚乙二醇干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。对于联合治疗，新版指南认为，目前没有证据显示联合治疗较单药治疗能提高持续应答率，但几项与拉米夫定的联合治疗方案能降低病毒对拉米夫定的耐药率。

Hepatology. 2007 Jan 26;45(2):507-539.

AASLD Practice Guidelines: Chronic hepatitis B.

Lok AS, McMahon BJ.

Division of Gastroenterology, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MI.

[此贴子已经被作者于2007-3-10 0:18:05编辑过]