免疫球蛋白

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免疫球蛋白 免疫球蛋白G(IgG) 【参考值】 IgG 8.44-19.12g/L 【临床意义】 1. 年龄与血中Ig含量有一定关系。 2. 免疫球蛋白异常 (1)低Ig血症：有先天性和获得性二类。 先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺损和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺，如 Bruton 型无Ig血症，血中IgG＜1g/L，IgA与IgM 含量也明显降低。另一种情况是三种Ig 中缺一或二种。最多见的是缺乏IgA，患者易患呼吸道反复感染；缺乏IgG 易患化脓性感染； 缺乏IgM 易患革兰阴性细菌败血症。 获得性低Ig血症，血清中IgG＜5g/L，引起的原因较多，如有大量蛋白丢失的疾病（剥 脱性皮炎、肠淋巴管扩张症、肾病综合征）；淋巴网状系统肿瘤（淋巴肉瘤、何杰金病）；中毒 性骨髓疾病等。 (2) 高Ig血症 感染：各种感染，特别是慢性细菌感染可使Ig升高。如慢性骨髓炎、慢性肺脓肿，血IgG 可升高。子宫内感染时脐血或生后两日的新生儿清中IgM含量可＞0.2g/L或＞0.3g/L。 自身免疫病、肝脏疾病（慢性活动性肝炎、原发性胆汗肝硬变、隐匿性肝硬变）患者可有 3种Ig升高。慢性活动性肝炎IgG和IgM升高明显。各种结缔组织病中常见Ig升高。SLE以 IgG 、IgA 或IgG 、IgM升高较多见；类风湿性关节炎以IgM增高为主。 M蛋白血症：主要见于浆细胞恶性病变，包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 免疫球蛋白A(IgA) 【参考值】 0.6～3.4g/L (浊度计法)。 【分析变异】 浊度计法分析变异系数CV=8%。 【生物学变异】 1．升高 社会—经济学因素（黑色人种）约可升高20%～75%，60～80岁老人约升高15%～60%，雨季较旱季约高20%。锻炼约升高14%，冬季较夏季约高10%～14%。肥胖女性约升高30%，男性约升高4%～30%。 2．降低 新生儿显著减低达98%～100%，3～5岁儿童约低50%，口服避孕药约降低11%～40%，妊娠约升高20% 【药物影响】 L-门冬酰受酶通过增加肝脏合成IgA的作用约升高30%～60%，嗜酒者如继续饮酒可导致IgA 升高。 甲基强的松龙致43%病例的IgA明显降低。甲苯、二甲苯和苯的职业接触者其IgA明显降低，嗜酒者戒酒一年以后可降低。右旋糖苷导致IgA降低。 【病理学变异】 1．升高 见于多发性骨髓瘤，α-重链病、良性低蛋白血症、酒精性肝硬化、活动性慢性肝炎、多发性硬化、风湿病、感染性疾病和接种。 2、降低 见于小肠病、肾脏病、癌、夸希奥科营养不良、医源性低丙种球蛋白血症、原发性低丙种球蛋白血症和无γ-球蛋白血症。 免疫球蛋白M(IgM) 【参考值】 IgM 0.5-1.96 g/L 免疫球蛋白D(IgD) 【参考值】 IgD xx g/L IgＤ的生物学功能未完全阐明。妊娠末期、大量吸烟者、IgＤ型骨髓瘤患者血清中IgＤ含量升高。 免疫球蛋白E(IgE) 【参考值】 IgE xx g/L 变态反应性疾病、寄生虫感染、急性或慢性肝炎、IgＥ骨髓瘤、SLE、类风湿性关节炎患者血清IgＥ含量升高。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 附带: 丙型肝炎(HCV): IgG 高; 自身免疫肝炎(AIH): IgG 高; 基本胆管型肝硬化(PBC): IgM 高; 酒精性肝病(ALD): IgA 高; ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 参考: 风湿病免疫检验法在线