皮膚癢 和肝病有無關係？

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皮膚癢 和肝病有無關係？ 醫藥保健 2001/9/6 陳健弘　 ⊙「醫師，我最近常常會過敏，吃這個也癢，吃那個也癢，我是不是要檢查一下，我的肝是不是出了問題？」 　不知道是受了廣告的影響，還是從哪邊得到的知識，很多民眾常常會把過敏與肝病扯在一起，認為身體會過敏，是因為肝不好，肝沒辦法解毒。肝沒辦法解毒，所以毒素就跑到皮膚引起疹子，因而造成了「吃這個也癢，吃那個也癢」的現象。其實，這是一個錯誤的觀念。過敏與肝病並沒有直接的關係。會常常過敏，不一定有肝病。有肝病，不一定會過敏。不會過敏，不一定沒有肝病，換句話說，肝病與過敏是兩個獨立的事件。 　過敏的原因，乃是由於個人的特殊體質所導致。有特殊體質的人，一旦過敏原侵入人體，它就會刺激體內的某種特殊的白血球，分泌出許多物質，這些物質又會誘發更多的發炎細胞，釋放出更多會導致過敏症狀的物質，使得整個過敏過程不斷的加大。以一句簡單的話來說，過敏可以說是身體內的免疫系統對於外來的物質一種過度與激烈的反應。肝是人體最大的器官，也是一個最重要的解毒的器官，可是肝 與上述所說的過敏原並沒有直接的關係。絕大部分的過敏原並不是由肝臟產生，產生過敏反應的地方也不是在肝臟。因此會發生過敏也不是肝不好的一個初期的徵兆。 　話說回來，有一些很像過敏，可是卻不是過敏的現象，是跟肝病有關係。比如說，皮膚癢。皮膚癢的原因很多，比如說過敏、濕疹、或其他各種皮膚病等。有少部分的皮膚癢是肝不好所引起的，不過這種癢，並不是一種過敏。 　與肝病有關的皮膚癢，通常是發生於有黃疸比較嚴重的病人，由於膽汁聚積在皮下，經過了某種機轉，而導致皮膚發癢。另外一個是原發性膽汁性肝硬化，這一種是屬於一種自體免疫的肝病，它在初期還不會有黃疸出現，可是病人卻會發生比較厲害的皮膚搔癢。這種皮膚癢與過敏最大的不同是：它並不會產生蕁麻疹，也就是皮膚不會有隆起的一塊紅色的疹子出現，它只是會癢。 　那麼你如何判斷，當你出現皮膚癢的時候，跟肝病有沒有關係呢？事實上不難，看一下眼睛，如果沒有出現黃疸，眼白還是眼白，並沒有變成眼黃，那麼皮膚癢大概不是黃疸所造成的。如果除了癢以外，還出現了疹子，大概是過敏或其他的皮膚病。至於會不會是原發性膽汁性肝硬化所造成的，恐怕就必須請肝膽專科醫師個別評估，來看看是不是有必要抽血，來加以確定診斷。 　總而言之，除了少數的皮膚癢，可能是和肝 病有關之外，絕大部分的皮膚癢是和肝病沒有關係，而且一般所謂的過敏是和肝病沒有關係，可別再讓庸俗的廣告，牽著你的鼻子走。 　若有其他問題，請隨時向你的肝膽專科醫師詢問，或向醫院、相關團體如肝病防治學術基金會（02）23825234諮詢。 （作者陳健弘為台大醫院內科部臨床助理教授） [ 此消息由 liver411 在 2002-02-21.05:58:58 编辑过 ]