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1楼
发表于 2002-3-8 23:29
我的主治医生的观点:
HBV感染治疗中一极有希望的治疗方法----静注用抗HBS抗体
干扰素无反应,贺普丁无效或耐药或停药反跳,因此有必要再找治乙肝新法。
抗HBS抗体在国内仅肌注,主要用于乙型肝炎的预防,而应用于乙肝治疗是近年来的一“另富新义”件事。
治疗性疫苗中利用抗HBS抗体球蛋白上Fc片段与APC上的Fc受体结合,故将与抗体结合的抗原(疫苗,免疫原)一起吞入APC胞内,而诱生针对抗原的特异性细胞与体液免疫反应。
利用上述原理,美国最近利用可静注的二抗HBS特异性单克隆抗体组成的混合制剂HBV-AB(XTL). 发现单一剂量0.26 mg (260 IU) to 40 mg (40,000 IU)中,在1:2 to 1:20 的 Ab:Ag 分子比可致HBS AG下降至测不出来,而且同时伴相应的HBV DNA下降。而采用4 weekly infusions of 10, 20, 40, or 80mg 的实验发现,可致HBS AG和HBVDNA明显下降。二种方案中可静注的二抗HBS特异性单克隆抗体组成的混合制剂HBV-AB(XTL)均无不良反应反生。因此此法综合应用于抗HBV的免疫或化学治疗中将更加有效提高效果并防止复发。
依本版主的知识面,我认为应从免疫感应和效应二过程来研究不同类型的抗HBS抗体如IgG、IgM型anti-HBs对HBV感染的治疗效果,还应结合机体对HBC AG的反应来研究其对HBS AG的反应的影响。当然目前对HBV感染中免疫反应的研究仅多限于免疫效应的研究尤T细胞和NK细胞,而对具有免疫感应和效应双功能的B细胞、单核巨噬细胞和主要起免疫感应作用的树突状细胞缺乏深入的研究。而且就本版主的知识,目前的对HBV感染中T细胞和NK细胞变化的研究仅限于其数目变化,而对Th0\1\2\3...(Th/Ti)和Tc0\1\2\3...(Tc/Ts)数目和功能研究不多。事实上,本版主发现慢性HBV携带者、乙型肝炎和肝硬化及肝癌中T细胞亚类(数目)变化完全不同,与以往报道完全不一致(初步结果参见我们的一研究快报,其他结果正在整理中)。
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