乙型肝炎病毒感染概论（重要）

manman

我国目前乙型肝炎病毒感染率约60~70%，

其中有10~15%人血清HBV表面抗原阳性（其中有的地区和特定人群HBV感染率达50~75%）而表现为乙型肝炎病毒感染。

其中约10%的HBV感染者临床上有明显症状和体征，肝功能及其他理化检查明显异常，而表现为急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝，有的发展为重症肝炎、肝硬化甚至原发性肝细胞癌等。





感染乙肝病毒后发病与否(肝损伤有否),发病类型(所谓的"健康""正常"ＨＢＶ携带者,重症肝炎,急性肝炎,慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,原发性细胞性肝癌)和预后(康复与病毒持续感染甚至危及生命)均取决于感染者的免疫功能状态(基因遗传背景决定免疫不同功能状态),因此便有"命中注定"之一说(遗传基因决定健康状态).也就解释乙肝有家族聚集特征。 如果没有家族史，预后可能比较好一些.。





"大三阳"表示病毒复制活跃，一般来说，"大三阳"比"小三阳"坏，转阴，也是"大三阳"转为"小三阳"， "小三阳"比"大三阳"更易发展为肝硬化，原因是严格来说，小三阳是表示乙肝病病毒E区（前C区）变异，此时病毒复制不甚活跃（小三阳血HBV DNA（PCR法阳性者复制活跃除外），但病毒清除更难，免疫激活不能有效清除变异的HBV，而导致持续肝损伤，故易于发展成为肝硬化。





小三阳病人易癌变，但大三阳（HBE AG阳性）只出现在HBV感染早期，E即EARLY（早期）的意思。多半早晚会转变成小三阳的，此一转变过程肝损持续，则亦比正常人易于肝硬化和肝癌。

manman

发现很多病友对乙肝不太懂

发个帖子回答一下病友的问题。



挂居_保，这可是为你发的哦。

我真的很累

我原来是小三阳后来大三阳3年了，这样说还是大三阳好一点了？

冰魂

这样看似乎大三除了传染性比小三强，其他反而比小三好？

liver411

"大三阳"表示病毒复制活跃，一般来说，"大三阳"比"小三阳"坏，转阴，也是"大三阳"转为"小三阳"， "小三阳"比"大三阳"更易发展为肝硬化，原因是严格来说，小三阳是表示乙肝病病毒E区（前C区）变异，此时病毒复制不甚活跃（小三阳血HBV DNA（PCR法阳性者复制活跃除外），但病毒清除更难，免疫激活不能有效清除变异的HBV，而导致持续肝损伤，故易于发展成为肝硬化。 小三阳病人易癌变，但大三阳（HBE AG阳性）只出现在HBV感染早期，E即EARLY（早期）的意思。多半早晚会转变成小三阳的，此一转变过程肝损持续，则亦比正常人易于肝硬化和肝癌。 慢慢提得有意义. 目前国外肝病医生在用药, 治疗, 移植前特别强调进行HBV DNA的程序测定从而发现变异型和基因型. 曾经有人建议亚洲病人, HBeAg(-)者, 都应该接受此测验, 但是因为目前测验比较反锁, 昂贵, 不是每家医院, 每个人能做的. 不过, 快了.