Peg-IFNα-2b联合利巴韦林可改善肝移植丙肝复发患者肝脏组织学结果

2002落叶

法国Bizollon等报告,肝移植后的丙肝患者对普通干扰素联合利巴韦林治疗无应答者,应用聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b联合利巴韦林再治疗可获得30%的持续病毒应答。且即使治疗后病毒未被清除,仍有65%患者肝纤维化评分获得改善。(Am J Transplant 2006年12月6日在线)

     该研究纳入27例患者,给予Peg-IFN α-2b(1.5 μg/kg每周)联合利巴韦林(800~1000 mg /天)治疗,基因1型和4型治疗48周,其他基因型治疗24周,与同期入选的21例未治疗患者进行比较。

     主要观察终点为结束治疗24周后的持续病毒应答率,次要终点为组织学结果。

     结果显示,2例(7%)患者因不良反应终止治疗。意向治疗分析显示,8例(30%)患者获得持续病毒应答。治疗期间应用免疫抑制剂环孢素以及早期病毒应答与病毒清除显著相关(P值分别为0.03与0.02)。

     46例配对肝活检治疗完整的患者中,治疗组76%肝纤维化评分改善,未治疗组仅有5%改善。治疗组患者的纤维化改善与持续病毒应答不相关。