为中国二千万乙肝患者恢复健康寻找更好方法

张医生

“能够帮助乙肝患者取得乙肝表面抗原血清学转换的效果，无论对患者，还是对医院来说都是极其令人振奋的。”这是北京佑安医院院长李宁今天对刚刚结束的全国肝病学术论坛上，该院教授陈新月报告的“部分乙肝患者在治疗中获得表面抗原血清学转换成功案例”的评价。

这位中国肝移植领域的领衔专家透露，北京佑安医院以此为契机，正在着手筹备成立北京肝炎防治研究协作中心，联盟各医院启动临床乙肝治疗规范化研究，协助广大专科医生对临床经验进行规范化的整理、分析和研究，携手为中国的二千万乙肝患者的恢复健康寻找更好的方法。

被命名为“规范化干扰素免疫调节治疗的临床观察”这项研究，将通过对逐步丰富起来的表面抗原血清学转换的临床经验性结果，进行进一步探索，总结出能够更有效地帮助肝炎患者恢复健康的实践策略。该项目将包括规范病人入组、规范随访、提供免费检测等，并且将大力推行对肝穿样本的规范化保留、分析。同时建立长期病人随访系统，包括电子病历、血清档案、实验室指标等，最终为医院建立长期随访血清库搭建基础。

李宁认为，陈新月教授以论文的形式发表的“采用包括干扰素在内的抗病毒治疗方案，使二十三例乙肝患者获得表面抗原血清学转换成功的案例”是根据去年发布的《中国慢性乙型肝炎防治指南》确定的，乙肝表面抗原转阴而乙肝表面抗体转阳，称为乙肝表面抗原血清学转换，是乙肝康复的临床表现。由于目前还仅是临床经验总结，不能做为科研成果。但从这些实例中，“我们看到了科研的突破点——就像是太阳初升前的曙光，尽管与中国这么大基数的慢性乙肝患者群体相比，这曙光还有些微弱，但它给了我们一定的启示与希望”。

李院长称，这一个突破点就是：在一定的时机和条件下实施免疫调节为主的抗病毒治疗，可以帮助相当一部分患者达到表面抗原血清学转换，应该进一步分析促使乙肝表面抗原血清学转换的治疗机制，对临床实践经验进行规范化地整理、分析和研究，从中摸索出具有共性的科学规律，逐步整理成为系统的科研成果。

北京佑安医院作为全国规模最大的以感染和传染性疾病群体为服务对象及预防医疗、保健、康复为一体的大型综合性专科医院，在探索肝炎治疗治疗方面具有强大的优势。北京市政府已经先后拨款一千九百万元人民币给该院开展防治慢性乙型肝炎的研究。李宁表示，只要坚持不懈开展研究，就一定能掌握乙肝发病的机理，找到使患者彻底恢复健康的最佳治疗方法。

张医生

北京市科委的重大科技攻关项目“病毒性肝炎临床诊断及治疗的一体化研究”于近日通过验收。昨天，记者了解到，受益于该项目的系统性成果，慢性重型肝炎半年及1年存活率分别提高了11%和13%，慢性重型肝炎的住院费用也由人均4.3万元下降到3万元，降幅达四分之一。

最高卫生科研项目

病毒性肝炎是中国及北京市最严重和最常见的传染病之一，在《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中，国家将“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”作为医疗卫生领域唯一一个项目列入国家16个重大科技专项之列。

2002年北京市科委启动了“病毒性肝炎临床诊断及治疗的一体化研究”重大科技攻关项目。“资源共享、专家云集是这一项目的最大特点。”北京市科委副总工熊正株表示，这一项目由北京佑安医院牵头，调动了在京的军队、中央与北京市属17家医院的96位专家参加，这是北京历史上，在关系百姓健康的生命科学领域启动的级别最高、力度最大、参加单位最多的科研项目之一。

项目云集96位名医

“北京肝病学研究的顶尖专家几乎全部出动了：友谊医院的王宝恩、北京大学医学部的庄辉、解放军三○一医院的丛玉隆、卫生部北京医院的曹海根……为这个项目助力的96位名医来自不同的单位，首都如此多的大医院、大专家云集一起，为了同一个项目协力奋战，这在过去是从来没有过的。”熊正株说，“该项目首次实现了‘大北京’的概念，所有在北京的医疗资源都为我所用，取得的成果与其说是科研本身的胜利，不如说是科研管理体制和项目组织机制创新的成功。”

提高确诊率降低费用

“这项研究成果使国家重点医院的‘原因不明病毒性肝炎’的确诊率提高了60%以上。”据了解，临床上病毒性肝炎有10%用常规方法不易明确诊断，成为肝炎诊断的“死角”，而这项项目研究中，由北京大学医学部庄辉院士牵头的病原学诊断课题组使“不明肝炎”的确诊率提高了60%。

另外，课题组通过多中心、对照及成本效果对比研究发现，配合人工肝的综合治疗方案，可以使慢性重型肝炎半年和1年存活率分别提高11%和13%。而救治重型肝炎患者，所花费用也由人均4.3万元下降到3万元，降幅达四分之一。这项研究不但提高了救治成功率，而且降低了患者花费。

遇难成祥↑

什么时候能够得到真正的实惠？