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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 [求助]请各位战友 帮我拿主意~!
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发表于 2007-2-6 07:47
我 女性 46岁  我的病情:有家族史 86年孕期发现有乙肝 86年至2000年 14年来 每半年检查一次,一直为大三阳,肝功正常,从未治疗过。
2000年8月发病: ALT122  AST83其它各项都正常。

  
2000年9月25日到北京302医院就诊: ALT267  AST186   HBV-DNA 2.91×10的7次方(正常值10的7次方以下)B超检查:肝大小形态正常,肝区光点欠均匀;密集,肝轮廓清晰,肝边缘有锐,肝内管道欠清。胆囊长径60mm  前后径28mm  壁厚3mm  囊内透声好。门静脉内径 9.5mm , 胆总管内径3mm , 脾脏肋间厚33mm ,  脾静脉内径6mm。B超提示:慢性肝损害。
治疗方案:促肝细胞生长素甘利欣注射液半个月
半个月后肝功能结果:ALT56   AST60   继续用上述两种药

2000年10 月21日开始服用贺普丁
2000年12月15日检查肝功能各项均正常   DNA1.34×10^5


2001年3月27日检查肝功能正常大三阳变为1.5项阳性   HBV---DNA阴性(这时已服用贺普丁5个月)


2001年6月19日肝功能正常第1,5项阳性HBV-DNA1.15×10^6


2001年9月20日肝功能正常大三阳  HBV-DNA8.68×10^7


2002年1月30日肝功能正常大三阳  HBV-DNA1.77×10^7


2002年8月 9 日 ALT45 其他各项正常大三阳   B超正常


2002年8月19日查 HBV YVDD变异结果:阴性


2002年10月9日服用两年的贺普丁从每日一片减为半片,一个月后完全停服(遵医嘱)

2004年 10月19日      肝功检查 ALT 117 (4~40) 

球蛋白 31(20~30)      门冬氨酸移换酶61(5~45)     总胆汁酸 13(0~10)

DNA 3.96*10^7 (1.0*10^7)        AFP5.68(0~20)   B超 正常

治疗:甘利欣 甘泰乐 VC滴液 15天 口服 复方乙肝灵


从2003年7月至2006年4月肝功能一直正常与ALT  AST稍高之间波动。用药即正常,停药后ALT在50~70之间波动。   AST在50~60 之间波动。B超一直正常。这期间服用的药有:双环醇片,美能,益肝宁,珠子肝泰,肝泰乐,联苯双酯。
 
2006年4月25日 ALT42(0~40) 其他各项均正常。DNA6.2×10 的5次方  AFP24.75(0~20)
 B超:肝切面形态正常,肝内光点分布欠均匀。PV:0.8cm 肝后前叶下段见1.0×1.3cm呈圆形无回声,边界清;胆囊切面内径:5.8×2.4cm 脾厚3.7cm 提示:肝囊肿胆囊炎。


2006年8月15日肝功能检查:AST52(0~50)
总胆汁酸20(0~10)其他各项正常AFP22.70(0~20)
HBV-DNA5.47×10 ^6(<1.0×10^3)
彩超:肝切面形态正常,肝膜光滑,肝内光点分布欠均匀。于肝后前叶下段见1.3×1.3cm呈圆形无回声,边界清;胆囊切面内径:5.9×2.6cm;壁厚,毛糙 胆总管内径 :0.6cm。脾厚约:3.9cm
彩超提示:1。肝囊肿2。脾略大3。慢性胆囊炎。

2006.10.24肝功检查ALT72.4(参考0-40)    AST50.6(参考3-50) AFP24.98(0-20)

B超检查:肝脏切面形态正常,肝内光点分布欠均匀,明显增多、增强。于右前叶下段见大小约1.1×0.8CM类圆形无回声,边界清晰。门静脉主干内径0.9CM     胆 囊切面:6.4×2.5CM  壁厚  脾厚:3.2CM

2007.年1.月17日在济南传染病医院检查。

  肝功能检查结果:ALT 122  ,  AST 85  其它各项正常。

  两对半:             表面抗原 250    (正常值 0~0.05)

  表面抗体:         0.60                  (阴性 0~10)

  e抗原:              357.537            (0~1)

  e抗体:              17.82                (阴大于1为阴性 小于等于一为阳性)

  核心抗体:         12.75                (阴性 0~1)

  HBVDNA:            63200×10^3    (低于1×10^3)

  B超:               肝左叶厚5.1cm     右叶厚8.9cm

                          肝表面尚规则       不均质    光点粗多大斑片

                          肝静脉可见          门静脉1.1cm    胆总管0.4cm    分支好

                          胆囊5.5×3.8cm 壁不厚  毛糙 透声好

                          脾厚 3.4cm           肋下长未及

                          肝右叶1.0×1.1cm   无回声区

                          肝右叶囊肿         

我的病情到底应该用拉米 还是恩替 ~ 请战友们帮帮我~ 

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[此贴子已经被作者于2007-2-5 18:10:10编辑过]

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发表于 2007-2-6 08:22

建议继续拉米抗病毒治疗上拉米,目前没什么好办法?干扰素有家族史效果不好,恩替我说不好,且长期用对肾不好,用拉米只要能保持肝功正常,不变异可以长期用,让肝炎不发展,争取时间等待特效药问世.

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发表于 2007-2-6 08:47

谢谢关注!我担心曾经拉米失败,再次上会很快变异.

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发表于 2007-2-6 10:52

盼战友们给我指点迷津!我不能再耽误了!谢谢大家!

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