四个[拉米夫丁]药物作用点图解

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四个[拉米夫丁]药物作用点图解 隨 著 新 藥 物 「 拉 米 夫 定 」 在 1999年 面 世 , 未 患 上 肝 硬 化 的 可 望 借 助 藥 物 去 減 低 肝 硬 化 和 肝 癌 的 發 生 ; 已 患 上 肝 硬 化 的 , 亦 希 望 可 借 助 藥 物 去 穩 定 病 情 或 減 低 肝 臟 移 植 後 乙 肝 復 發 的 機 會 。 乙 型 肝 炎 病 毒 一 旦 入 侵 人 體 , 就 會 利 用 人 體 肝 細 胞 做 自 己 複 製 的 工 廠 。(見 圖 ) 當 乙 肝 病 毒 DNA 入 侵 肝「 細 胞 核 」 後 , 就 轉 為 cccDNA , 這 隻 cccDNA是 RNA的 轉 錄 模 板 , 一 些 PREGENOMIC m RNA就 由 「 細 胞 核 」 走 到 「 細 胞 質 」 , 指 揮 製 造 病 毒 的 蛋 白 質 , 包 括 「 S抗 原 」 , 「 C抗 原 」 , 「 DNA聚 合 」 , 「 逆 轉 彔 」 , 及 成 為 新 病 毒 DNA的 模 板 。 「 雙 縷 DNA」 利 用 肝 細 胞 來 做 其 表 皮 , 變 成 新 病 毒 , 擴 散 到 血 液 , 「 雙 縷 DNA」亦 可 重 入 「 細 胞 核 」 變 成 更 多 ccc DNA, 多 倍 數 地 複 製 病 毒 , 十 分 駭 人 。 一 個 肝 細 胞 可 受 10 至 50份 ccc DNA 的 支 「 配 」 。 「 拉 米 夫 定 」 可 抑 壓 : (1) PREGENOMIC m RNA 的 逆 轉 轉 錄 為 「 負 縷 DNA」 。 (2) 「 負 縷 DNA」 生 產 「 正 縷 DNA」 。 (3) 「 放 鬆 圓 狀 DNA」 轉 為 ccc DNA。 (4) 新 製 成 的 「 放 鬆 圓 狀 DNA」 成 新 的 ccc DNA, 重 新 入 侵 「 細 胞 核 」 。 「 拉 米 夫 定 」 因 為 可 減 少 乙 肝 病 毒 入 侵 血 液 , 亦 可 令 免 疫 系 統 的 T - 細 胞 反 應 回 升 。 「 拉 米 夫 定 」 十 分 安 全 , 少 副 作 用 , 已 患 上 腹 水 或 肝 衰 退 的 病 人 也 可 以 用 , 亦 適 合 於 等 候 肝 臟 移 植 的 病 人 採 用 。 (但 要 尊 医 服 用，严 格 观 察，个 别 分 析)