我 女性 46岁 我的病情：有家族史 86年孕期发现有乙肝 86年至2000年 14年来 每半年检查一次，一直为大三阳，肝功正常，从未治疗过。
2000年8月发病: ALT122 AST83其它各项都正常。
2000年9月25日到北京302医院就诊： ALT267 AST186 HBV-DNA 2.91×10的7次方（正常值10的7次方以下）B超检查：肝大小形态正常，肝区光点欠均匀；密集，肝轮廓清晰，肝边缘有锐，肝内管道欠清。胆囊长径60mm 前后径28mm 壁厚3mm 囊内透声好。门静脉内径 9.5mm , 胆总管内径3mm , 脾脏肋间厚33mm , 脾静脉内径6mm。B超提示：慢性肝损害。
治疗方案：促肝细胞生长素甘利欣注射液半个月
半个月后肝功能结果：ALT56 AST60 继续用上述两种药
2000年10 月21日开始服用贺普丁
2000年12月15日检查肝功能各项均正常 DNA1.34×10的5次方
2001年3月27日检查肝功能正常大三阳变为1.5项阳性 HBV---DNA阴性（这时已服用贺普丁5个月)
2001年6月19日肝功能正常第1，5项阳性HBV-DNA1.15×10的6次方
2001年9月20日肝功能正常大三阳 HBV-DNA8.68×10的7次方
2002年1月30日肝功能正常大三阳 HBV-DNA1.77×10的7次方
2002年8月 9 日 ALT45 其他各项正常大三阳 B超正常
2002年8月19日查 HBV YVDD变异结果：阴性
2002年10月9日服用两年的贺普丁从每日一片减为半片，一个月后完全停服（遵医嘱）
2004年 10月19日 肝功检查 ALT 117 (4~40) 球蛋白 31(20~30) 门冬氨酸移换酶61(5~45) 总胆汁酸 13(0~10) DNA 3.96*10^7 (1.0*10^7) AFP5.68(0~20) B超 正常 治疗:甘利欣 甘泰乐 VC注射液 15天 口服 复方乙肝灵
从2003年7月至2006年4月肝功能一直正常与ALT AST稍高之间波动。用药即正常，停药后ALT在50~70之间波动。 AST在50~60 之间波动。B超一直正常。这期间服用的药有：双环醇片，美能，益肝宁，珠子肝泰，肝泰乐，联苯双酯。
2006年4月25日 ALT42（0~40） 其他各项均正常。DNA6.2×10 的5次方 AFP24.75（0~20）
B超：肝切面形态正常，肝内光点分布欠均匀。PV:0.8cm 肝后前叶下段见1.0×1.3cm呈圆形无回声，边界清；胆囊切面内径：5.8×2.4cm 脾厚3.7cm 提示：肝囊肿胆囊炎。
2006年8月15日肝功能检查：AST52（0~50）
总胆汁酸20（0~10）其他各项正常AFP22.70（0~20）
HBV-DNA5.47×10 的6次方（＜1.0×103）
彩超：肝切面形态正常，肝膜光滑，肝内光点分布欠均匀。于肝后前叶下段见1.3×1.3cm呈圆形无回声，边界清；胆囊切面内径：5.9×2.6cm；壁厚，毛糙 胆总管内径 ：0.6cm。脾厚约：3.9cm
彩超提示：1。肝囊肿2。脾略大3。慢性胆囊炎。
2006.10.24肝功检查ALT72.4(参考0-40) AST50.6(参考3－50） AFP24.98(0-20) B超检查：肝脏切面形态正常，肝内光点分布欠均匀，明显增多、增强。于右前叶下段见大小约1.1×0.8CM类圆形无回声，边界清晰。门静脉主干内径0.9CM 胆 囊切面：6.4×2.5CM 壁厚 脾厚：3.2CM 2007年.1.月17日在济南传染病医院检查。 肝功能检查结果：ALT 122 , AST 85 其它各项正常。 两对半： 表面抗原 250 （正常值 0～0.05） 表面抗体： 0.60 (阴性 0~10) e抗原： 357.537 (0~1) e抗体： 17.82 (阴大于1为阴性 小于等于一为阳性) 核心抗体： 12.75 （阴性 0～1） HBVDNA: 63200×10３ （1×10３） B超： 肝左叶厚5.1cm 右叶厚8.9cm 肝表面尚规则 不均质 光点粗多大斑片 肝静脉可见 门静脉1.1cm 胆总管0.4cm 分支好 胆囊5.5×3.8cm 壁不厚 毛糙 透声好 脾厚 3.4cm 肋下长未及 肝右叶1.0×1.1cm 无回声区 肝右叶囊肿 我的病情应该选择什么药抗病毒治疗。请张医生给个意见～ 谢谢!
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发表于 2007-1-31 10:52
