他山之石——美国中医师进言

liver411

他山之石——美国中医师进言

　　作者：剑胆琴心

　　传统中医理论不是现代科学，是不争的事实。但一被废除，或仅仅是“退出”
医疗系统，一大票人出来拼老命，谁都吃不消。史有前例，因此当局已表态，不
能做。但如此下去，官办的中医大学、中医院仍然开坛作法，传播扩散，中药中
毒病例迭出，会耗损执政当局的公信力，不能不管。只要模仿发达国家的做法，
设立误医误诊保险制度，抓住中心，“纲举目张”，中医行业可走入正轨，这个
推手不是我，是“钱”大人，即经济规律可使中医软着陆---渐进式废医存药；
并创造一个产业---误医误诊保险业，使受害者得到赔偿，继续行医者的饭碗得
到保障，医管、药政部门专心做好“裁判员”，留恋传统中医药者继续有的用，
更重要的是导引金融业者介入这个古老的行业，变革从今天开始。

　　在美国，所有医务从业人员都要购买“误医误诊保险”，用者自付。有必须
的专业资格、执照登记，出了事故“不能逃”以及“不会逃”，杜绝游医。针灸
师亦有100万美元的保额，大家都很谨慎，怕出事后投保无门，砸了饭碗。拿病
人做白老鼠做试验的事基本没有，犯错的成本太高——“钱”起了作用。

　　中国中医药从业人员为何胆大妄为？皆因法律、规章模糊，出了事故责任人
不清楚，“古方正药”害死人后你要告谁？大不了我开溜！但有了“误医误诊保
险”后，保险公司可紧张了---要赔钱的！金融巨人会运用其经济实力参与立法
议政，严打保险诈骗；督促医管、药政部门从严执法，加强执业资格审查，负起
行政责任，不容有失。无保险者不得行医，病人有了保障。警察、工商等等部门
都有了执法底线，游医，伪医见一个抓一个。宣传部门容易着手，叫大家认准执
照、保险证书就行，不用管它“阴阳五行”还是“扶正祛邪”。钱跟保险公司会
推动医管药政人员、立法行政部门不断完善。这是个漫长的过程，但“去尽黄沙
始见金”，真理会在“钱”的牵头下越辩越明，而不虚耗科技人士光阴。

　　照此实行，1）中国的中医从业人员将会在经济规律的约促下自律，2）受伤
害者亦有补偿，3）危险的中药逐渐被剔除停用，4）中药开发者渐有信心，投资
开发、研究各种中草药，5）滥采中药破坏环境挤占耕地，滥杀珍稀动物追求奇
效的骗人行为逐渐停止，6）中医药新毕业学生有机会就业（例如保险就业，药
政部门的执法）。中医药业最后软着陆——废医存药，皆大欢喜。

　　恳请医药管理部门引入“误医误诊保险”制度，强制执行用者自付，可见的
将来，中医会“分清别浊”，自清门户。市场会剔除不符合经济规律的行为。发
达国家的草药医生就是这样自然衰落的。针灸进入美国已三十五年，没有引起革
命。“误医误诊保险制度”能进入中国，一定会翻天覆地，利在今日，功在千秋。
各位网友，请促成此事，上达天听，各尽绵力。

　　待到山花烂漫时，“我（包括有良心的中医们）”在丛中笑。

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中医不会对新医学模式有贡献

　　wulaoliu

　　新的医学模式是谁提出来的？最起码咱国人还没有这个水平。要是果真能从
中医中得到帮助和启发，没有中医的西方国家的医学水平必定要落后于中国了？

　　袁钟文章看起来是很有道理，但是，分析清楚生物因素在医学中的权重以及
中医中真正有价值的人文因素就可以得到结论。事实上中医的心理学根本不好和
现在西方的心理学相比，更不要谈什么社会和环境等方面的知识了。没有比方舟
子的“废医验药”更简洁明了。

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“神医”救不了中医

　　作者：潘璋荣

　　中医中有不少合理的和科学的因素，我认为这一点应该肯定，因为这也是我
自己业余从医以及中西医的共同实践所证明了的事实。

　　对于中医的合理因素和科学因素的确应该加以保留和发扬。但中医的确包含
了太多的非科学和伪科学的因素，这些因素构成了中医的主体。因此从总体上废
除中医，让中医在总体上退出国家医疗体制是必然的。

　　有不少人有一个糊涂观念，以为废医派是不了解中医，因而才提出废除中医
让中医推出国家医疗体制的荒唐主张。在他们看来，中医是一个深奥、博大和神
奇的学问，不是一般人能学懂学透的，即使是专业的中医师乃至中医的大学教授、
博导、院士之类，他们也只是弄懂了中医的某个十分有限的领域，远非全部；了
解到了中医的某个层次，远非通达。因此在他们眼里中医真如深广的大海，甚至
如辽阔无际的宇宙，甚深甚广，无可度量，永无止境。他们的证据之一就是历史
故事中神奇的扁鹊、华佗。

　　然而最近我在网上看到一篇作者署名为衰柳长堤写的《关于<史记>中齐桓公
之死的疑问》中写到：

　　……《史记》中的记载不符合事理逻辑，前后的记录存在差异。更重要的是，
齐桓公是春秋时候的霸主，大约生活在公元前7世纪左右。而扁鹊是战国时期著
名医生，大约生活在公元前5世纪。两人所处的时间前后相差几百年，并非同时
代的人，何谈扁鹊为齐桓公看病一说。由此可见，司马迁百密一疏，犯了如此大
的错误。

　　另有许多网站信息中说到齐桓公是被自己的宦官饿死在自己的宫中的。

　　这样齐桓公之死是因为扁鹊诊断的“病入骨髓”就实在是很难站得住脚了。

　　《扁鹊见蔡桓公》的历史故事在中国由于中学教材中长期作为教材编写灌输，
于是在每个中国人尚未开始形成思考能力的时候，扁鹊就作为国人心目中的一个
神奇可敬的“中医祖师爷”的“偶像”牢牢的扎根于头脑中了。他成了中医深奥
莫测的一个重要的证据。想想看，那扁鹊远远的看一会蔡桓公，就知道了蔡桓公
的病在什么部位，“腠理”、“肌肤”、“肠胃”、“骨髓”。

　　这位扁鹊郎中，有四大“优点”特别值得一提。这四大优点也是中医历来作
为自身的主要特点来自我标榜的。

　　一是神奇。中医总是标榜自身具有神奇的能耐。这种神奇能耐，在《扁鹊见
蔡桓公》中得到了极其高明的“论证”或表现。在这里中医不说扁鹊治病怎么神
奇，而是说他诊病如何神奇。这里中医的望、闻、问、切四诊根本就不用全（不
象中医的后代或末代子孙们总是四诊全上），而只用一个“望”字，蔡桓公的病
的四个层次就全都一目了然。这个“望”比之现代西医的或现代医学的透视技术
和化验技术，后者虽然很多时候能够达此层面，但是准确度恐怕就不会如此高了。

　　另外，文章中虽然没有直接讲扁鹊治病怎么行，如何将病人的病给治好，但
是扁鹊如此高超的“望诊”术，实际上已经表明或间接的衬托出了扁鹊治疗技术
之高明了。更何况文章末尾还有扁鹊的一段妙论：“疾在腠理，汤熨之所及也；
在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何
也。今在骨髓，臣是以无请也。”这样扁鹊所代表中医医术之神奇就得到了极好
的表述。

　　二是经济：扁鹊之望不仅神奇而且又特别经济。因为如此诊断的成本是非常
低的，因为扁鹊没有用任何设备，全凭一望，当然不好也不会收取“望诊费”，
更不会再让桓公进一步付“闻诊费”、“问诊费”、“切诊费”，这与西医或现
代医学将各种化验诊断费通统分门别类陈列最后相加收取一个很大的数目的诊断
检查费真有天壤之别。即使最后什么病也没有查出或者结论不明，这个巨大的检
查费也的让你吃不了兜着走。当然文章中并没有讲到这层意思，但这是暗寓其中
的。这在文学中叫什么手法，这里姑且不论。

　　三是扁鹊善预防和善于治未病。想想看，一个堂堂的春秋霸主，其身体一定
健硕异常，他有了病，而且是一个很快就致死了的病，却毫无察觉。而扁鹊在桓
公有自我感觉之前的35天，在桓公疾病的每个层次都能仅凭一望就能准确判定疾
病，可见扁鹊的确是一个预防疾病和治未病的高手了。这个故事给读者的教育意
义是什么呢？那就是你可得听中医郎中的话，在你自己尚没有任何自我感觉的时
候，就得常常找中医的扁鹊们望望，说不定就能救自己的命！要不等到你自己象
桓候一样有了自我不适的感觉的时候再找中医郎中，就连扁鹊祖师爷都没有办法
了！

　　这个“教育意义 ”实在是很大的。直到今天，我们还有许多中医的崇信者
们，有事无事都会找中医们给探探脉什么的，如果那中医说脉好，心中才感到踏
实。如果稍有点“不对劲”（即“脉象不正常”），中医师们会给你开一张处方，
说“服了就无妨了”。这实在是齐桓公的教训对世人实在是太深重了！

　　四是老实。扁鹊郎中第四次远远的见到蔡桓公，未等桓候近身转身就走。他
没有对桓候来个“死马当作活马医”，没有让病人人财两空。这与许多现代医师
——无论西医中医师都是不可比的。因为扁鹊能肯定桓候此时即使能接受自己的
治疗也绝对没有任何得救的希望了，因此也不再做无意义的治疗。这转身就走，
实在是表现了扁鹊的另一种高明和高尚。同时这个扁鹊郎中的事迹告诉我们中医
并非任何情况下都能将病人治愈的。到了“司命之所属”的时候连著名的空前绝
后的扁鹊郎中就没有办法了。因为司命之所属，即司掌生命的神的管辖范围，可
见中医的鼻祖是相信“神”的（因此中医并不是彻底的唯物主义更不是科学的唯
物主义）。

　　尽管“扁鹊见蔡桓公”的历史“故事”从历史考证的角度漏洞百出，但从这
个历史故事中我们却能明显地读出其神化正面宣传中医的用意与动机。

　　而蔡桓公说：“医之好治不病以为功。”我认为这位桓公霸主可能是历史上
第一个反对中医和揭批中医郎中借医诈骗的本来面目的人。大家知道无风不起浪，
如果当时没有“医之好治不病以为功”的现象恐怕桓候一下子也说不出这样的话
来。

　　即使不是专讲中医，就连西医，最近《杂文报》报道有人在一家大医院检查
了一天结果检查费花了4万多元，结论是这位妇女患了“不孕症”，而她到别的
医院检查证实她根本没有什么病。还有我们的那些八字先生常常哄骗那些去看八
字的人说，你什么时间内，譬如半年内会有什么“血灾”，但若做个什么“制度”
（即拿点钱给八字先生给你做个什么迷信活动“消灾”）就会没有事。那位扁鹊
先生也许真想“敲诈”桓公一把，被桓公识破，其后人不满，故意编造了这么个
故事，来丑化桓公美化扁鹊，也是完全可能的。当然也许就是因为桓公揭批中医
得罪了中医界，于是中医人士编造了这么个故事来丑化桓公，是完全有可能的。

　　当然我不是历史学家，也不是考古学家。即使眼下的许多事情尚且众说纷纭，
当代不也涌现了许多被政府捉拿归案的许多“神医”吗（我不能保证但可以推论
和猜测：在今后的某个时期我们的那些当代“神医”们是有可能再一次成为未来
的中华民族的历史书中的神奇故事的素材的——想到此我的脊背不由得发凉！）？
遑论几千年前的事情呢。

　　但即使避开扁鹊“神医”的真伪不论，就算扁鹊、华佗这类神医的历史记载
（许多历史记载的实质的都是历史传闻，是根据传闻的记载）是真的。那么我们
到底能否以这些神医的真实来推论中医的“神奇”呢？下面让我们来分析一下。

　　拿扁鹊对桓公使用的诊断法看，扁鹊使用的已不是普通的中医望诊，实为
“透视”——即现在讲的“特异功能”、“气功”之类。扁鹊的神奇只能证明
“特异功能”或“气功”的神奇，并不能证明中医的神奇。因为这种“透视能力”
任何中医师都没办法学到，为什么？因为我知道任何中医书中都没有记载着这种
“透视法”的培养方法。如果哪位护医派能拿出这种培养方法的中医书来，他的
护医就有了一定的力度。

　　再说，这位扁鹊的诊断到底诊断蔡桓公得的是什么病呢？其实也是十分模糊
的。病在“腠理”、“肌肤”、“肠胃”、“骨髓”是什么意思啊？到底是什么
疾病啊？这种诊断无论用中医的“病理理论”来看还是用现代西医的病理理论来
看，都是一个莫名其妙对不上号的诊断。或者说无论中医或西医都还没有发现这
么一种由“腠理”、“肌肤”、“肠胃”、“骨髓”这么个顺序流转深入的疾病。
我认为这显然是一个毫无医学常识的文人或俗人或江湖郎中胡乱编造的这么个医
学神话。当然江湖郎中编造的可能性最大。因为一般人撒谎都是有目的的，更何
况这毕竟是一个有着比较长的历史的谎言，在古代人们的心智并不十分发达且道
德相对醇厚的时代里能编出如此“脍炙人口”的谎言故事，实在也要费些心思的。
我想只有那些靠此谋生的江湖郎中才有此特别需要和如此“德性”编造此谎言。

　　再说华佗的外科手术据“史”载也是神奇得不得了。据说华佗是使用了神奇
的“麻沸散”，能给人作全身麻醉的。我这里也不想去考证华佗的真伪了。姑且
认为华佗真有其人，且的确外科手术高明，并且会使用麻沸散作全身麻醉。但问
题是华佗的外科技术在哪本中医书里面有半个字的记载吗？他的“麻沸散”在中
医方剂或中医药物学中有半个字的记载吗？答案是什么？在这里护医派和废医派
应该不会有半点分歧。既然什么都没有。我们怎么能用那种至少在今日的中医浩
繁的著作中毫无影子的东西来证明现实中医的伟大和神奇呢？

　　最后，我要说的是，在中国的所谓历史上或历史故事中有的是各种神话。中
医这个两千多年的古董，它自然不会缺乏神话。但是问题是，我们今天谈论的是
现实的看得见摸得着的中医，是与人民的健康生死攸关的中医，它到底有些什么？
我们只能从现实的中医理论及其各个组成部分来切实研究和讨论它的科学与否？
而不能用那种虚无缥缈的失去任何现实意义的神话故事——即使曾经是真实历史
的存在，来论证现实的存在的合理性与科学性！

　　在护医派拿出扁鹊、华佗等神医来护医的时候，他们是这么想的：连我国古
代的中医师尚且那么神奇，而到现在中医已经发展了两千多年，经过后代无数医
家的发展，现代中医应该就像科学技术的发展一样，肯定比过去的时代的中医发
达高深得多了，一定更加神奇多了！至于在现实中现代中医并没有任何人表现出
扁鹊、华佗那样的神奇本领，那不是现代中医不行，而是现代中医师们没有学好
学透中医理论和掌握好中医技术。第二个理由是我们的中医有许多宝贵的东西譬
如华佗的“麻沸散”失传了，可能还有扁鹊的“透视望诊术”也失传了，总之有
许多本来存在的中医宝物失传了，它们可能在某个古墓中等待发掘或者在某个石
窟中等待发现。经过我上面的分析，我不知道护医派是否还在等待考古新发现亦
或是中医后起之秀来发扬光大神奇的中医呢？

　　2007年1月28 日

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我禁用了中药

dejex

　　从2001年开始关注新语丝到现在，已经深深地被舟子兄和你的新语丝所折服，
只要我能上网，每天都会看新语丝的文章。特别是最近的中医事件和伪科学事件，
看着那帮伪学者们一个个丑态百出的样子，心中那个痛快啊，呵呵。佩服佩服。

    这次关于中医的辩论也让我重新审视并在我的世界中否决了中医。决定从此
不再看中医用中药，除非中药有一天能正确地认识自己，接受现代医学的检验并
得到肯定为止。但要让国人都来重新审视中医和中药，道路却还艰难得很。

    最近BB得了黄疸进了医院，签署住院单时我声明：不要给我的BB用中成药！
医生先是很诧异，但还是接受了。倒是BB的外公外婆和奶奶不能接受，差点吵了
一架。但我态度很坚决，他们也不得不接受，但心中恐怕定有怨言。我自己口才
不好，因此我决定要借助舟子兄的这本〈科学与健康〉来说服他们。就算完全说
服不了，让他们能认识到中药的危险也是值得的。

    还有一件事，老婆现在哺乳期，有点感冒，却找不到适用的药。所有的西药
上面要么写着“哺乳期禁用”，要么就写着“哺乳期慎用”，而很多中成药都写
着“哺乳期和婴幼儿适用”。我禁用了中成药，居然找不到能用的感冒药！舟子
兄可否指点一二。【方舟子按：我不是医生，不能提供具体的用药建议。医学界
认为感冒在多数情况下是不必用药的，多喝水、注意休息。有一些起镇痛解热作
用的感冒药对婴儿是安全的，但是应该在医生的指导下使用。“哺乳期和婴幼儿
适用”的中成药恰恰是不能轻信的，里面说不定含有重金属，或者添加了对婴幼
儿不适用的西药。】

liver411

有关中医的讨论有益于当今医学的发展

　　袁钟

　　当前，有关中医的讨论引起了国人的高度关注。尽管对中医的性质、作用和
价值有不同看法，甚至形成相互对立的观点，但这场讨论的真正意义不在于如何
评价中医，而在于促使我们思考：今天的中国究竟需要什么样的医学？医学应该
怎样发展？

　　我们知道，医学是研究人类生命过程以及防治疾病的知识体系。由于人类处
于自然和社会之中，人类生命过程及疾病受自然和社会多因素的影响。所以，医
学不是纯粹的自然科学，而是自然科学与社会科学的交叉学科。然而，现代医学
过去长期的发展趋向于纯自然科学方向，临床中更多的依赖实验检验和仪器检查，
对患者的心理状况和社会问题却关注不够，导致医患沟通减少，医患信任降低，
诊治技术单一，治疗效果受限，医患对立增加，医患冲突严重。为此，现代医学
的有识之士提出：医学应从生物医学模式转为生物、心理、社会、环境医学模式。
这种转变要求医生应了解影响患者的心理、哲学、伦理、宗教等思想因素，而能
够影响大多数中国人的传统思想主要存在于传统文化之中。那么，中国现代医学
的发展就应该重视中国传统文化思想对健康与疾病的影响。相对而言，中医在这
方面有更多的探索和积累，这正是中国的现代医学发展的丰富资源。

　　另外，中医的长期发展至今尚未步入自然科学的轨道，大量成功的临床治疗
经验依然借助古代普遍学说来解释，或用原始的类比方法来说明，对疾病个体化
和动态化的考虑大于对规律的认识，医生的个体经验总结大于标准化的探索。于
是，在如今现代科技高度发达和影响巨大的社会中，我们还听见用“阴阳五行学
说”、“元气论”来解释疾病，还用“风寒暑湿燥火”来说明病因，还仅靠医生
的手指感觉来体会脉象，还主要凭医生的个人经验来诊治疾病。这就导致不能对
中医有效的临床经验进行科学解释，中医的科学成分不能被有效地提炼，中医所
触及的客观规律不能被真正认识，中医的诊治方法难以标准化，而对中医的批评
和质疑始终不断。其实，正像中国的现代医学发展应该学习中医的人文精神和沟
通艺术一样，中医的发展也应该学习现代医学的科学思想和方法，两者的结合才
是我国医学发展的正确方向。过去，尽管现代医学提出了医学模式转变问题，但
并没有注意到中医丰富的传统文化资源；尽管中医内部也有中医现代化和中西医
结合的探索，但显然不是以科学思想和方法为本，而只是用其来证明中医理论的
科学性。

　　正是目前这场有关中医的讨论，使我们更全面、更实际地思考现阶段医学的
发展问题，包括中国的现代医学和传统医学的发展问题，两者的不足正是对方的
优势，显然可以形成优势互补。从自然科学的发展规律来看，传统医学最终将融
入现代医学之中，但中国的现代医学和传统医学在相当长的时间内还会独立存在。
在这个期间，中国的现代医学将逐渐认识中国传统文化思想对健康与疾病的影响，
从而带来医学模式的转变。中国传统医学的发展大致有三个方面：一是大量地用
科学方法验证中医成功的治疗经验，不断将传统医学的科学成分融入现代医学之
中，促进现代医学的发展；二是培养真正掌握现代医学和传统医学两套本领的人
才，充分发挥中医熟悉传统文化的优势，既懂如何与患者沟通，调动患者战胜疾
病的积极性，也懂得防治疾病的科学方法，从而在中国推动现代医学的模式转变，
并成为这种探索的重要力量；三是完整地保留中医的传统特色，以较小的规模和
传统文化的形式加以保存，从基础教育到专业教育，从教学内容到临床技艺，要
完全恢复传统本色。

　　需要强调的是，我们再也不要在思想上将现代医学与传统医学对立，虽然两
者的产生有东西方之分，但我们的目的是如何让两者更好地为我们的健康服务，
何况大多数国人所说的西医就是中国的现代医学，即在中国应用和发展起来的现
代医学。它和中医一样，都有中华民族的智慧结晶。我们的目标是促进中国的医
学发展，对中医临床经验的科学验证将丰富现代医学的科学内容，中医丰富的传
统文化思想将有助于现代医学的模式转变，中医传统的完整恢复将有利于中医传
统文化的继续保存。现代中国需要熟悉中国人及其文化和精通现代医学知识及技
术的医生，需要呼唤中国的医学尽快转变为生物、心理、社会、环境医学模式。

　　当有关中医的讨论使许多人困惑、不解甚至愤怒时，我们应理性地看到其积
极作用。中医的存亡不在于外部如何评价，而在于自身如何发展。如果中医内部
越来越缺乏创新和发展动力，外部无论怎样赞扬和保护都无济于事。从这个意义
上讲，有人对中医提出批评不是一件坏事，我们应该将外部的批评压力转为自身
发展的重要动力。历史上，发展中医曾经是近几代中医人的奋斗目标，但这种奋
斗不只是一个医学发展问题，常与我们的民族情感、文化血脉和社会心理紧密相
连，也强烈触动着主流中医的传统观念、知识结构和理论基础。发展就是要有所
改变，任何改变都会带来新与旧的冲突，带来创新与传统的冲突，也带来少数人
的理性与多数人的情感冲突。当中医界乃至中国社会不能接受或完全拒绝这种改
变时，发展中医常被视为背叛中医或否定中医，那些为之奋斗的人们只能改变或
放弃自己的奋斗目标。

　　这次有关中医的讨论是否再次创造了中医发展的契机？目前尚难以下结论，
但这种广泛的思考和争论，触动了许多中医学生、教师和医生的心灵，促使他们
对中医的现状进行深入剖析，引发他们对中医未来进行深刻思索，激活他们推动
中医发展的动力，从而促进当今医学的发展。

liver411

评《有关中医的讨论有益于当今医学的发展》

　　psychina

　　从自然科学的发展规律来看，传统医学最终将融入现代医学之中，从这句话
来看不能说袁钟对现代医学的发展缺乏了解，但对中医还抱着很大的幻想。东西
方的古代医学，或者传统医学，在本质上是很接近的。所谓的本质有两个意思，
一是目的都是解决痛苦，救人，二是认识上都在很原始的水平，尽管从获取和积
累的经验上来说，中医可能比西方的还要多一些，但这种多毕竟还不是本质上的
差异。现代医学的发展，来自众多的相关的基础科学的影响。粗略地说，物理学
化学生理学药理学不断地给医学带来革命性的突破，西医的发展历史上，不断地
放弃传统的错误的和荒谬的认识。这样的放弃是如此的果断，才使得医学的发展
是如此的迅猛，人类的生命才获得如此重大的利益。现代医学也许有过短暂的单
纯生物决定论，但是，对人类健康行为，社会经济与疾病的关系的探索，也许出
于研究对象的本质上的困难和开展的局限显得缓慢，但也从来没有停止。

　　现代医学和医疗服务体系常常被混为一谈，尽管这是一对兄弟，但它们是两
个不同的独立体。医患对立是医疗体系的不合理所致，而医疗体系更多的受到政
府，社会，经济，文化和信仰的影响。文章所列出的问题主要是医疗体系的问题，
和现代医学本身的直接关系不多。医患冲突中有的因素和现代医学的迅速发展有
关。有个经济学的概念倒是可以借来说一下这种直接关系，就是所谓信息不对称。
现代医学的科学发展使得医学的知识越来越专门化，无法深入人心，多数情况下
是医生知道，病人完全不知道，有病又不得不看，对治疗的决定很难参与。像是
一支不知生死好坏的股票，由不得你，你必须买下来。中医用了很多中国哲学的
理论，本身就是文化的一个部分，病人知道的中医知识接近医生，不学医学也可
以开药方，有个姓潘的不但看好了人，还开药治疗猪。远了。相信人们在治疗效
果的问题上可以放弃这种亲切感。

　　现代流行病学从吸烟和肺癌的关系的探讨开始，对人类的行为和健康的关系
作了很多科学的解释，比如饮食，锻炼等等健康行为和肥胖，糖尿病，高血压，
中风等等重大疾病的关系，就是对非生物学因素的充分的关注。袁钟提出中医在
这方面有更多的探索和积累，这正是中国的现代医学发展的丰富资源，不知具体
是什么内容。

　　中医没有步入科学的轨道，是因为不能进入，中医的理论和实践的范式无法
和科学结合，历史和试验都说明了这一点，袁钟如果从高处看到结合的可能，应
该明确指点我们，而不是单纯地反复宣称，两者的结合才是我国医学发展的正确
方向。

　　中医“与我们的民族情感、文化血脉和社会心理紧密相连”，所以中医的发
展，考验着我们个人的理性，也检验着我们的文化是不是真正的健康。

liver411

中医成名之条件

　　liyanfeng

　　中医成名和西医成名的方式完全不同，西医成名需要有深厚的学术背景和专
业成就，而中医则不一样了，很多人以为中医成名是与治好的病人多有关，其实
这是想当然，打个比方，说某地有人算命很有名气，决不是他算命准，因为大家
都知道算命是蒙人，为什么还能算出名气呢，那肯定有他成名的方式。以我对中
医成名的理解，中医成名需要具备如下条件，假如达不到这些条件，你就是费尽
天大的心机，也难以成为名中医，如果有中医学院的医学生愿意读我这些体会，
对于他们今后决定是否用中医走向成功或者是远离中医会起到一定参考作用。

　　第一：扮相好。这是成为名中医的首要条件，什么是扮相呢，我原来也不知，
是一个朋友开药店，他托我给他找一位医师坐堂，给我谈的条件，扮相好就是指
长得要象个名中医，即温文儒雅，让人有未曾看病，病就好三分的信任感，后来
我观察在电视台的那些江湖卖药者，确实都符合这个标准，肚子里有多少货不知
道，但长相确实让人放心，不是教授也是学问深厚，说话拿腔作态，显然经过一
定训练，如果长相不佳，还没有看病就让人怀疑三分，此位医生是否能治好自己
的病，疗效肯定会大打折扣，因为中医看病有太多的心理成分，比例有多大呢，
按照百分比来说大概有99点9个拍升特。所以如果你扮相不佳，还是请你打消成
为中医名家的念头，可能还没有哪位中医名家缺乏扮相，你看那些中医名大夫个
个仙风道骨，五官端正，面色红润，营养极佳。

　　第二：寿命长。这条也非常重要，成为中医名家必须活得长，因为长寿会帮
你淘汰许多竞争对手，而且长寿也会有助于提升你的名气，可以从两个方面来说
这个问题，其一，长寿会让人觉得这位中医大夫研究养生有心得，其二，长寿会
让你在治病的机会上较之其它人要多，治疗病人的机会多就会让你赶巧治好的机
会多，有的人会说了，碰运气治好的病人多，那些没有治好的病人也会多啊，其
实不是这种情况，这也跟算命先生差不多，大多数人只会记住他算对的东西，而
忽视在之前许多算错的东西，所以只要你的寿命长，扬名是迟早的事。对自己的
寿命的估计有助于判断你能否成材。命长命短如何定，其实很简单，许多因素能
影响，但最能影响的是遗传基因，如果你家里有长寿的人，那你长命的机会会很
大，但是也需要你平时注意锻炼身体和防止意外，至于喝矿泉水和吃保健品来延
寿，绝对是蒙你的，所以说如果你缺乏长寿基因，估计你也成不了名医。

　　第三：有医托。这条绝对不可少，什么叫医托，有点难解释，说的白一点，
就是能帮你招来病人的人。医托有有意的，也有无意的，有意的医托是需要花钱
雇，或者从你那里拿回扣，或者通过介绍患者间接得到好处。无意的医托则可能
是你的亲戚朋友社会关系，所以你的人脉要好，网络人际关系最需要情商，也就
是你的为人之道了，待人和蔼，也就是所谓的仁心仁术，该说和不该说的要分得
清楚，见人说人话，见鬼说鬼话，什么样的医托最重要呢，当然是首长秘书亲戚
之类的人物，如果看病说事很对首长的思路，把首长也能拉来当医托，这样也就
更好了。因为首长还能介绍更高层的人来看病，治不治得好无所谓，只要给他们
治过便是功德一件，名人当医托，自然就会财源滚滚，让名人替你宣传出名，实
在是捷径一条，所以你的家庭背景和人际关系非常重要，如果这方面你有欠缺，
你也最好放弃做名医的打算。

　　第四：会忽悠。编故事的能力绝不能太低，故事编得好坏，决定你江湖扬名
的远近。有三种忽悠的办法，第一种就是能将现代医学进展与古老中医结合起来，
也就是科学与鬼话相结合，这种忽悠最能使一些对科学一知半解的人文学学者信
服，例如有人能将阴阳八卦与遗传基因相结合进行阐述，就能显得道行很深；第
二种就是善于编造治病神话，例如能将某年某日某地某位患者某大医院未能治好，
而自己三服药有效，十服药断根编成故事，故事编的要有创意，还要雅俗共赏；
第三种就是需要灵机应变，医学上的常识大多数人可能不知，有些特征性的临床
表现可以成为吓唬患者的手段，所以你还需要具备基础的医学知识，西医常识犹
不可缺，疾病能不能治好，西医知识非常重要，有此作为判断基础，再加上临场
应变能力，根据患者的知识程度，把握患者是喜欢把病说得重还是轻的心理，软
硬兼施，最终能左右缝源，让患者、家属与旁观者心服口服，还能让你医名远扬，
所以这些能力也是成为中医名医所必要，你如果缺乏，也请你考虑一下你今后的
行医前途。

　　第五，运气好。运气只眷顾有准备的人，如果你具备有上述能力，那你就等
待你的运气吧，不管你是乡村行医还是在大城市坐诊，你总会有让自己扬名的机
会，培养自己的运气还需要做三件工作：1，对任何病都不要说医不好，只说自
己以前治好过这样的患者，如果最终治不好，没有关系，有很多说词可以帮自己
脱了干系，如医生治病不救人，或者患者来得太晚了，或者没按自己的要求服药；
2，多治在其它地方治不好的患者，如所谓的疑难杂症，总能碰上一些功能性或
者心因性疾病患者，或者能自愈性的疾病，经你一治，患者很可能就好了，这样
你就有了成名的资料；3，尽量与社会名流打交道，培养琴棋书画等雅好，这样
你就有与名流接触的渠道，治的名流越多，就越有资本，最好能有合影、题字，
有了这些道具，行走江湖就可以如庖丁解牛，游刃有余。

　　当然还有许多具体的方法，如果有学中医而又苦于不能成名者，我们还可以
进一步探讨，以求达成共识，造福中医学界。

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科学的归于科学中医的归于中医

　　作者：刘孟真

　　医学知识体系可以分为三个层次，最外层是由其“技术语汇”形成的操作系
统，包含了医学的诊疗技术，中层次则是支配技术的策略体系，包括“治未病”
等医学思想，最内层则应该是关于医学基本价值取向和终极关怀，包括医学伦理
学的一些内容，比如“医者仁术”的思想。

　　这三个层次不能简单区分其重要性的高低，对于维护人类健康都十分重要。
在外层的具体的医学技术大体属于自然科学的范畴，毫无疑问在这方面上西医或
者说现代医学相对于传统医学有很大的优势。而在这容易分出高低的领域，疗效
差的技术很容易被淘汰，技术的更新换代是日新月异。而在中层或内层中有更多
社会科学的知识，包含宗教、哲学和对于人性的探索。这一类知识或思想有一部
分历经岁月变换仍然有其价值。而在中国这个社会科学远胜过自然科学的国度，
诸子百家的思想千年后仍然闪烁着智慧的光芒。如果中医还有价值的话，可能也
只存在于这中层与内层里。

　　中医学和中国古代哲学紧密联系。下面是冯友兰先生在《中国哲学简史》中
的一段话，对于我们认识中国哲学和中医都很有帮助：

　　哲学根据中国哲学的传统，哲学的功能不是为了增进正面的知识（我所说的
正面知识是指对客观事物的信息），而是为了提高人的心灵，超越现实世界，体
验高于道德的价值。道德经48章说：“为学是益，为道是损。”……中国哲学传
统对于“学”和“道”是有区别的。“学”就是我在前面所说的增长正面知识，
道则是心灵的提高。哲学是在后一个范畴的。……如果哲学果真去谋求提供正面
知识，它将陷于荒谬。

　　用格言、比喻和事例来说理，难免有不够透彻的地方，只能靠其中的暗示补
足。明述和暗示正好相反，一句话越明晰，其中越少暗示的成分；正如讲话，越
是采取散文的形式，就越不像是诗。中国哲学家的语言如此不明晰，而其中所含
的暗示则几乎是无限的。

　　寓于暗示而不是一泻无余，这是中国诗歌、绘画等各种艺术所追求的目标。
在诗歌中，诗人往往意在言外。在中国文学传统中，一首好诗往往是‘言有尽而
意无穷’。因此，一个慧心的读者，读诗时能从诗句之外去会意，读书时能从字
里行间去会意。这是中国艺术所追求的情趣，这也同样成为中国哲学家表述思想
时的风格。”

　　同样我认为中医不会提供给我们具体的实体的知识，他总是通过阴阳五行的
暗喻来解释这个世界，如果我们认为中医的脏腑经络是实体的，并用各种现代科
学技术固执地去寻找其实体，我们则陷于荒谬。中医与中国古代哲学往往是“言
有尽而意无穷”，一个慧心的学者是能够领悟“气血津液”的内涵，如果我们一
定要把其定义规范化，既不会准确，也可能丢失某些意义。

　　有人认为谈论中医是否科学只是一个名份之争，没有意义，解决不了问题。
但我认为这很重要，对于中医的意义堪比“两个凡是”的争论。我们弄清了这个
问题才会少犯错误。而在认为中医是科学的诊断下打着中医科学化，中医现代化
旗帜下的中医科研活动则是新式的大炼钢铁和严重的学术造假。这就是因为我们
没有弄清中医和科学的区别，你，我，他所有纳税人的钱并没有实际的帮助我们
医学的进步，为我们健康服好务，只是养了一群编子。说是骗子也很无辜，是因
为导向的错误逼着他们去骗。

　　执政者，醒醒吧！还是让科学的归于科学，中医的归于中医吧。